颅脑解剖及颅脑外伤性疾病CT诊断.pptVIP

外伤性脑积水可分为: 梗阻性脑积水(obstructive H):急性期 交通性脑积水(communicating H):后遗改变 Hydrocephalus（脑积水） Hydrocephalus（脑积水） 晚期表现： 血肿完全为低密度，可为等密度。 当为等密度时，诊断只能依赖于： 1.?脑白质的推压征 2.?脑室系统变形 3.?皮层静脉内移（增强扫描） 4.中线结构移位而没有其他占位病变征象 5.??脑灰白质结合部远离颅骨内板 Subacute（亚急性） c.慢性硬膜下血肿CT表现（三周以上） 1.?多呈梭形，也可为新月形、“3”形 2.?多呈低密度，甚至脑脊液样密度 3.可为均一密度也可为混杂密度 chronic chronic 硬膜下水瘤（积液）： 是指硬膜下只含脑脊液成分，由于蛛网膜破裂所致。 CT表现：为均匀一致的脑脊液密度，多呈新月形位于受压的脑实质于颅骨之间，老年人、双侧多见 。 硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的鉴别要点： 1.血肿由于蛋白含量高，CT值稍高于脑脊液 2.血肿有包膜，增强可有染色 3.血肿多呈梭形 4.血肿有近期外伤史 5.积液更好发于双侧 chronic 五、蛛网膜下腔出血 单纯外伤性蛛网膜下腔出血，常因蛛网膜下腔内的皮层静脉破裂出血所致。血肿常充填在脑沟和脑池内，以脚间窝及侧裂池多见，CT值