医技科室质量考核标准(CT核磁放射检验病理血库B超心脑电图体检科).docVIP

医技科室质量与安全管理考核标准 科别： 年 月 日 项目 分值 考核标准 考核办法 扣分 质量 指标 50 2.5 医技科室常规诊断符合率达≥95%，常规切片优良率≥90%，医学影像诊断与手术后符合率≥90%，定期对图像质量进行评价。 达不到扣0.1分 4 疑难病讨论记录规范，有专人负责并定期召开疑难病例分析与读片会，有临床医师参加的疑难病例分析与读片会由放射科主任主持，有记录。 无疑难病讨论扣1分，无专人负责并定期召开疑难病例分析与读片会扣0.5分，无临床医师参加的疑难病例分析与读片会由放射科主任主持，无记录扣0.5分。 2.5 会诊记录 无会诊记录扣0.5分 4 员工对应急预案与流程的知晓率达到≥95% 下降1%扣0.1分 4 在岗人员参加“三基”培训覆盖率≥95%， 下降1%扣0.1分 4 知情同意书签署规范，内容完整，合格率100% 下降1%扣0.2分 4 员工对岗位相关的常用法律法规知晓率≥90% 下降1%扣0.1分 4 科室员工对本科室计划的主要目标知晓率≥90% 下降1%扣0.1分 4 相关人员对本部门、本岗位的履职要求知晓率≥80% 下降1%扣0.1分 4