心血管后心(X线).pptVIP

常见心脏疾病的X线诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉造影可显示冠状动脉管腔边缘不规则、半圆形充盈缺损，不规则狭窄和闭塞；冠状动脉痉挛、血栓形成、栓塞、瘤样扩张、动脉瘤、夹层、侧支血管。 冠状动脉造影粥样硬化具有以下特征： ①边缘光滑的亢盈缺损和向心性狭窄，为内膜表面完整的斑埃或管壁增厚 ②边缘不规则的狭窄，尤其在缺损基础上显示宪影或腔内低密度区、杯口样阻塞等，则提示斑块裂解、溃疡和血栓形成等 冠心病冠状动脉造影表现 冠 脉 狭 窄 冠脉窄后扩张（动脉瘤） 冠心病冠状动脉造影：左冠前降支闭塞 通常将冠状动脉狭窄分为4级： 管径小于50％ 属于轻度狭窄，不引起支配区的血液灌注异常； 管径狭窄超过50％(相当于截面积狭窄75％)才有血流动力学意义，管径狭窄在50％—75％之间为中等度狭窄； 管径狭窄大于75％为重度狭窄; 管径100％狭窄即为管腔完全闭塞。 判断冠状动脉狭窄至少应观察2个以上位置，严重程度以狭窄最重者为准。 二尖瓣关闭不全 轻度二尖瓣关闭不全肺血可正常或轻度肺淤血，左心房和(或)左心室不同程度增大 重度二尖瓣关闭不全可见左心房和左心室明显增大，常伴右心室增大. 透视下左心房和左心室搏动增强。 风心二窄、二闭、三闭 主动脉瓣狭窄：心影呈“主动脉”型，左心室有不同程度增大，心尖圆隆，