血液循环三障碍-3.pptVIP

水肿 概念：组织间隙液体积聚 积水 组织液的生成和回流 毛细血管流体静压 血浆胶体渗透压 组织液胶体渗透压 组织液静压力 淋巴管回流 水肿病因和发病机制 静脉阻塞 血浆白蛋白降低 毛细血管通透性增加 淋巴回流 水钠潴留 水肿的分类 局部性、全身性 脑、肺、皮下 渗出性、漏出性 病理变化 大体：体积增大颜色苍白 镜下：细胞轻度肿胀、细胞和细胞外基质液体积聚 皮下水肿 下垂部位水肿 全身性水肿、凹陷性水肿 肺水肿 肺间质和肺泡内液体积聚 大体：体积增大数倍、切面液体流出 镜下：毛细血管扩张充血，肺泡腔水肿液 脑水肿 局部水肿 弥漫水肿 脑室缩小 脑回宽、脑沟窄 脑疝 出血 概念：红细胞、溢出 分类 内出血 外出血 破裂性出血 心脏或血管壁破裂 心血管自身病变 邻近病变侵袭 机械性损伤 漏出性出血 血管壁通透性升高 内皮细胞间隙扩大 血管基底膜受损 漏出性出血常见原因 微血管壁损伤 血小板减少和功能障碍 凝血因子缺乏 出血的病理变化 心血管外红细胞 体腔积血 血肿 淤点、紫癜、淤斑 鼻衄、咯血、呕血、尿血、血崩 出血的结局 完全吸收 肉芽组织取代 出血的严重结果 出血性休克 心包积血 脑出血 视网膜出血 休克 概念：急性全身性循环衰竭伴重要器官微循环血液灌流不足和代谢障碍 发病基础 组织灌流不足 灌流压减低 血流阻力增高 病因 心源性 低血容量性 神经源性 过敏性 败血性 分期 代偿期 维持心输出量和血压 进展期 微循环淤血 重要器官受到累及 不可复期 多器官功能衰竭 病理变化 缺血缺氧，实质细胞变性坏死 微血管扩张、出血、血栓形成 * * *