老年社区获得性肺炎特点.pptVIP

* 广谱强效覆盖常见病原体，且不易导致耐药等众多优势使氟喹诺酮类被称为呼吸氟喹诺酮 因此，2007年IDSA/ATS的CAP指南在门诊、住院及ICU患者中均推荐使用呼吸氟喹诺酮类 静脉转口服治疗和出院 血流动力学稳定、临床改善后，有功能正常的胃肠道消化口服药物病人应当由静脉给药改为口服给药 一旦患者的临床稳定，没有其他进展性医学问题且有一个安全的环境继续休养，应当出院 Clinical Infectious Disease 2007；44：S27-72 * 治疗的时间 停药前考虑 治疗至少5天 退热后48-72小时 不多于一项CAP相关的体征未稳定 如果起始治疗没有针对目标病原菌或肺外感染，需要考虑较长的治疗疗程 Clinical Infectious Disease 2007；44：S27-72 * 其他：糖皮质激素的应用 指征：重症肺炎 液体复苏后仍持续低血压 剂量：？ 疗程：7天？ 注意严格控制血糖 * 内容提要 基本概念和流行病学 临床和实验室诊断 分层原则和分层标准 经验性抗感染方案 疗效评价 经验性抗生素治疗步骤 留取培养标本。根据临床症状、病房细菌耐药性资料以及治疗指南选择广谱抗生素，制定经验性治疗方案。 获得培养结果并分析微生物学资料 临床结果+上述资料调整治疗方案 再次对患者病情进行评价 * 疗效评价 体温，WBC，