磁共振临床应用(重庆益民医院林建春).pptVIP

CTU 泌尿系CT成像 清晰显示输尿管全程无异常 CTU 左侧输尿管末端结石致积水扩张 CTU 泌尿系CT成像 同一患者肺部CT 委内维拉的罗赖马山。 林建春 摄 脊髓空洞症： 痛、温觉减退或消失 “半侧少汗症” 多见于一侧的上半身 正常 椎间盘突出 伴脊髓水肿 正常颈椎 全脊柱成像 腰椎 L4/5椎间盘突出 哎哟！！！ MRCP 胆囊多发结石 磁共振胰胆管成像 MRCP 胆总管结石 磁共振胰胆管成像 林建春 摄 意外发现 林建春 摄 MSCT三维重建的临床应用重庆益民医院 —林建春 双下肢 CTA 男 63岁 因左下肢疼痛、功能障碍 不能下地行走5天来查。 益民医院是荣昌境内唯 一家开展CTA（看动脉）CTV（看静脉）的医院 左髂外动脉全部栓塞 左髂内动脉部分栓塞 男 63岁 左下肢疼痛、功能障碍 不能下地行走5天来查。 动脉血栓 男 63岁 左下肢疼痛功能障碍，不能下地行走5天来查。 动脉血栓 左髂外动脉全部栓塞 左髂内动脉部分栓塞 男 63岁 左下肢疼痛、功能障碍 不能下地行走5天来查。 动脉血栓 左髂外动脉全部栓塞 左髂内动脉部分栓塞 男 63岁 左下肢疼痛、功能障碍 不能下地行走5天来查。 动脉血栓 男 63岁 左下肢疼痛、功能障碍 不能下地行走5天来查。 胸主动脉下段、腹主动脉附壁血栓 动脉血栓 男 63岁 左下肢疼痛、功能障碍 不能下地行走5天来查。 胸主动脉下段、腹主动脉附壁血栓 动脉血栓 主动脉夹层动脉瘤 真腔 假腔 内膜撕裂 男 50岁 千佛村人，凌晨4点半突发胸背部剧烈疼痛，胸片可疑左上肺肿瘤，建议CT，CT平扫发现该病变与血管关系密切，立即增强，发现主动脉夹层动脉瘤，胸主动脉弓至腹主动脉内膜全层撕裂，随时有破裂可能，立即转院，西南医院不收，新桥医院说没得法。 主动脉夹层动脉瘤 炸弹 女 29岁 左侧颌面部外伤5天，张口受限。 女 29岁 左侧颌面部外伤5天，张口受限。 女 29岁 左侧颌面部外伤5天，张口受限。 女 29岁 左侧颌面部外伤5天，张口受限。 左侧下颌骨粉碎性骨折 女 29岁 左侧颌面部外伤5天，张口受限。 茎突过长综合症 男 36岁 因颈部持续性疼痛，多方治疗无效来查。 茎突过长综合症 主要症状 咽部疼痛咽异物感耳鸣流涎 颈部疼痛 ＞4cm 磁共振的临床应用 重庆益民医院 ——林建春 2016.1.3上午磁共振到达我院开始安装调试至今已基本完毕，即将投入使用。 共12个木箱，重约30吨，其中主磁体重22吨 目前是荣昌境内最好、最先进的一台。 MRI发展简史 1946年 发现磁共振现象 Purcell和Bloch 1973年 两个充水试管的MR图像 Lauterbur 1974年 活鼠的MR图像 Lauterbur 1976年 人手部的MR图像 Damadian 1980年 MRI设备商品化 开始用于临床 1985年 第一军医大学南方医院 中国第一台 把人体放在静磁场中，发射一个适当频率的射频电磁波，从而使人体内（水=H2O=70%）氢原子核产生共振，向外界发出电磁信号，由于人体不同组织之间以及正常组织与病变组织之间含水(自由水、结合水）量不同（牙齿10%，骨25%，脂肪30%，肌肉72%，血液94%），产生共振的频率也就不同，与计算机相连的相控阵线圈检测到这些不同组织之间发出的不同频率数字信号，经过模数转换器转换为我们肉眼可见的MRI图像。 磁共振成像过程 mrI成像的特点 任意方位成像 不用注射造影剂也能进行血管成像 无电离辐射 无骨伪影 软组织分辨率高 多参数成像（SVR、MIP、MinIP......） 磁共振 核素扫描 彩超 临床医生须知 另外，以下人群亦不适宜MRI检查？ 1、烦躁、躁狂无自主意识的病人. 2、因疼痛不能安静平卧的病人. 3、无意识不自主移动的病人. 4、心力衰竭，不能平卧. 5、妊娠期妇女(怀孕3个月内者）. MRI检查时间每部位约10余分钟，所以：急危重症患者首选CT检查，次选MRI进一步检查！！！ 1, 头臂干 2, 锁骨下动脉（