第十五章排便护理.pptVIP

;1、掌握下列定义：便秘、排便失禁、灌肠术及导尿术的目的及操作方法。 2、正确实施便秘、大便嵌塞、肠胀气、腹泻、大便失禁的护理。 3、归纳影响正常排便、排尿的因素，对病人的大便、尿液进行评估。;;一、与排便有关的解剖与生理;一、与排便有关的解剖与生理:  1. 大肠的解剖;; 袋状往返运动（空腹） 分节或多袋推进运动（进餐后） 蠕动 集团蠕动 （进餐后） ;刺激;; 常见异常排便形态 ;－生理因素 ;;次数与量的改变：成人排便每天超过3次或每周少于3次，应视为排便异常，如腹泻、便秘 性状的改变：便秘、消化不良、肠梗阻 颜色的改变：白陶土色、柏油样、果酱样、暗红色、鲜红色、“米泔样” 气味的改变：;粪便颜色的改变;;;（三）、常见的异常排便形态;便 秘; 1. 便 秘;－以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 －健康教育： 帮助患者重建正常的排便习惯； 合理安排膳食； 鼓励患者适当运动。 ;2. 粪便嵌塞;粪便嵌塞患者的护理;3. 腹 泻; －去除原因 －卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。 －膳食调理 －防治水和电解质紊乱 －维持皮肤完整性 －密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。 －心理支持 －相关知识的健康教育 ;4. 排便失禁;－心理护理 －保护皮肤 －帮助患者重建控制排便的能力 －如无禁忌，保证患者每天 摄入足量的液体 －保持床褥、衣服清洁， 室内空气清新;5. 肠胀气; －指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼慢咽）。 －去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料，积极治疗肠道疾患等。 －鼓励患者适当活动 －轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。 ;6. 排便改道;;造口及皮肤护理 及时更换造口袋 心理护理 健康指导;四、与排便有关的护理技术－1;四、与排便有关的护理技术－1;小量不保留灌肠法 －适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等。 【目的】 －软化粪便，解除便秘。 －排除肠道内的气体，减轻腹胀。 ;四、与排便有关的护理技术－3;四、与排便有关的护理技术－4; 四、与排便有关的护理技术－5;与排便有关的解剖与生理 排便的评估 排便异常的护理 与排便有关的护理技术; 1.刘某，男，38岁，发育营养中等，少食， 面色苍白无力。检查：生命体征正常，诊断 为胆囊结石。医嘱：在硬膜外麻醉下行胆囊 切除术，需做肠道准备。请问你 1）.如何为患者做肠道清洁准备？ 2）.选用何种溶液？ 3）.其液体量及水温如何选用？; 2. 哪些因素会引起便秘？如何预防？ 3.请为下列患者选择合适的通便技术， 并说明在实施时需注意的问题。 1）明日行腹部平片检查。 2）阿米巴痢疾、伤寒患者。 3）右心衰竭伴便秘患者。 4）高热400C的4岁幼儿。 5）子宫全切术后第2天，腹胀，未排 气排便。;与排便护理相关的研究;