颅脑外伤-外伤性原发性颅脑损伤.pptVIP

双额叶左颞叶挫裂伤 右额叶挫伤 左额叶、右颞叶挫裂伤 左额颞挫裂伤 * 脑挫裂伤，2周后复查 双侧额叶、右侧颞叶脑挫裂伤CT和MRI对比 * 左颞叶脑挫裂伤，右颞区硬膜外血肿（亚急性） 右侧额叶、颞叶 脑挫裂伤 （早期） ⑤随着红细胞崩解，血肿呈混杂密度，上部为低密度，下部为等或高密度，形成液体一血凝块界面； ⑥晚期硬膜下血肿的细胞成分被替代后，CT可表现为低密度。 (3)慢性硬膜下血肿。 ①多呈低密度至等同于脑脊液的密度； ②血肿壁机化增厚或钙化； ③慢性硬膜下血肿可因再次出血而复杂化，表现为混杂密度。 硬膜下血肿 - MRI表现 ①急性：T1WI呈低或等信号，T2WI呈低信号； ②亚急性：T1WI、T2WI均匀高信号； ③慢性：T1WI低信号，但高于脑脊液，T2WI上呈高信号。 左额颞顶硬膜下血肿 亚急性硬膜下血肿（轻微外伤后12天） 双侧额颞顶硬膜下血肿 左额颞顶硬膜下血肿 双额颞顶枕硬膜下血肿 * 小脑天幕 及纵裂 硬膜下血肿 亚急性硬膜下血肿 * 等密度硬膜下血肿增强CT 右额颞顶硬膜下血肿（亚急性期早期） * 右额颞顶硬膜下血肿（亚急性期） 硬膜下血肿【影像学首选】 1. CT。 2.MRI多方向、多序列成像可显示双侧等密度硬膜下血肿。 硬膜下血肿 【病因病理】 1.多由直接暴力