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凝血基础理论 Stago 学术部 赖建禧 反应总原理 Fibrinogen Fibrin PT(凝血酶原时间) APTT（活化部分凝血活酶时间） Fib（纤维蛋白原） TT（凝血酶时间） 病人血浆 不同反应试剂 检测血浆凝固的时间 凝血途径 TF VIIa XII IX XIIa IXa VIIIa XI Ca++ FP3 X II Fibrinogen Fibrin IIa Ca++ FP3 Sub endothelium XIa Xa Va IIa = Thrombin 凝血途径 （简化） TF VIIa XIIa IXa VIIIa Fibrinogen Fibrin IIa XIa Xa Va IIa = Thrombin 凝血途径 （再简化） 3 7 12 9 8 纤维蛋白原：1 Fibrin 2 11 10 +5 凝血酶原 凝血途径 （记忆版） 3 7 12 9 8 纤维蛋白原：1 Fibrin 2 11 10 +5 （十五的） 月亮 凝血酶原 山鸡：呵呵！ 小心被我咬伤了！ 鳄鱼（21）：我也学天狗吃月亮！ 婴儿（12） 筷子（11） 酒吧（98） 凝血途径 （记忆版） 山鸡：呵呵！ 小心被我咬伤了！ 外凝途径（PT) 婴儿（12） 筷子（11） 酒吧（98） 内凝途径（APTT) 月亮（15） 鳄鱼（21）：月亮 的味道不错！ 共同途径 正常凝血机制 Xa X 凝血酶原 V 凝血酶 Va 纤维蛋白原 纤维蛋白 XIII XIIIa 交联的纤维蛋白 凝血共同途径 XII XIa XI IX IXa VIII VIIIa XIIa 内源性凝血途径 活化部分凝血活酶时间 (APTT) 组织损伤 TF VII/TF VIIa / TF 凝血酶原时间 (PT) 外源性凝血途径 正常凝血机制 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 Xa X 凝血酶原 V Va XIII XIIIa 交联的纤维蛋白 凝血共同途径 XII XIa XI IX IXa VIII VIIIa XIIa 内源性凝血途径 活化部分凝血活酶时间 (APTT) 组织损伤 TF VII/TF VIIa / TF 凝血酶原时间 (PT) 外源性凝血途径 凝血功能病例分析基础 10 5 2 10 5 2 12 11 9 8 7 Fib 纤维蛋白 APTT PT PT:肝素抑制剂 Fib：过量凝血酶+肝素抑制剂 TT: 标准量凝血酶（对肝素、水蛭素、FDP敏感） 口服抗凝药：2、7、9、10、PC、PS 肝素：2、10 回想这三张图 记忆的原则： 1、用熟悉的东西记忆不熟悉的： 8 Ⅷ 2、把文字符号在大脑中转变成图画，甚至动画 3、想像力越离谱越好，越有特点越好记： 如双胞胎不好认，但极为丑陋的人，看一眼就被人记住了 最后，学会了，就马上找机会教给别人！ 教会别人的过程，其记忆强化效果比自己复习几次还要强！ transformer: to convert To remimber you the coag pathway. There are two sides, one intrinsic side with different factors which activate one each other, and the extrinsic pathway with the TF activating the factor VII. Both of these pathways gather together to the final common pahtway, which leads to the activation of the fII (thrombin). slide 4 transformer: to convert To remimber you the coag pathway. There are two sides, one intrinsic side with different factors which activate one each other, and the extrinsic pathway with the TF activating the factor VII. Both of these pathways gather together to the final common pahtway, which leads to the activation of the fII (thrombin). slide 4 transformer: to convert