弹簧圈--提高吞咽功能训练正确率.docVIP

PAGE 品管圈(QCC)活动成果报告书 弹簧圈 提高护士对患者进行吞咽功能训练指导的正确率 活动单位：南京大学医学院附属鼓楼医院 神经外科 活动期间：2015.03-2015.08 目 录 一、圈的介绍 1 （一）圈的组成 1 （二）圈名意义 1 （三）圈徽及意义 2 （四）圈活动特点 2 二、主题选定 3 （一）选题过程 3 （二）本次活动主题 4 （三）名词定义及衡量指标 5 （四）选题理由 8 三、活动计划拟定 10 四、现状把握 11 （一）护士对患者吞咽功能训练指导的流程图 11 （二）数据收集结果分析 12 （三）改善前柏拉图 13 五、目标设定 14 六、解析 15 （一）原因分析 15 （二）要因分析 16 （三）真因验证 18 七、对策拟定 21 八、对策实施与检讨 22 九、效果确认 27 （一）有形成果 27 （二）无形成果 31 十、标准化 32 十一、检讨与改进 38 十二、效果持续 40 十三、下期活动主题 41 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 2 一、圈的介绍 （一）圈的组成 圈名：弹簧圈 成立日期：2013年6月 成员人数：10人 平均年龄：30.2±4.8岁 圈长：季翠玲 辅导员：陈璐、傅巧美 所属单位：南京鼓楼医院神经外科 单位电话：025圈员：李艳、李秀娟、柏晓燕、李秀娟、张燕茹、狄恒丹、李茜、蒋璐、杨静 主要工作：脑血管病人临床护理、质量控制、健康教育、康复训练、延伸服务 活动期间：2015年03月至2015年08月 （二）圈名意义 1. 小弹簧，大关怀，诚信温馨传递爱。小小的弹簧可以拉长。其寓意在于神经外科的护士们希望通过“诚信、温馨与关爱”，将爱与希望传递给更多的人。 2.小弹簧，大学问，神经外科常用它。弹簧圈恰好是在神经外科经常使用的动脉内支架，神经外科的护士们希望通过品管圈活动，促进专科护理发展，共同打造一支具有神经外科特色的护理团队。 (三)圈徽及意义 1.圈徽 2.圈徽意义 （1）体现专科特点。花环的形状，代表颅内的一个由多条血管组成的结构——Willis环。曲线是艺术化的弹簧形状，弹簧圈为脑血管介入治疗的常用工具，体现了神经外科的专科特点。 （2）体现专科疾病。圆形犹如大脑；圆形意味着核心与团队。 （3）代表建设创新型团队。圈徽中的弹簧圈色彩缤纷如同雨后的彩虹，预示着由神经外科护士组成的这个年轻团队朝气蓬勃。 （4） 代表不断精进精神。花环不断转动，寓意着 “弹簧圈”护卫患者脑血管的畅通无阻；象征着“弹簧圈”团队不断持续前进。 (四)圈活动特点 1. 圈员组成：鼓励自主参与，发扬民主精神； 2. 活动主题：紧扣临床重点，追求卓越品质； 3. 沟通渠道：微信建群讨论，信息实时共享； 4. 品管过程：一切用数据说话，用循证方法思考。 二、主题选定 （一）选题过程 1. 4个维度权重分配调查表 圈员 上级重视 重要性 迫切性 圈能力 1 0.2 0.4 0.2 0.2 2 0.3 0.2 0.2 0.3 3 0.2 0.2 0.3 0.3 4 0.3 0.2 0.2 0.3 5 0.3 0.2 0.2 0.3 6 0.2 0.3 0．2 0.3 7 0.3 0.2 0.2 0.3 8 0.1 0.3 0.3 0.3 9 0.2 0.2 0.2 0.3 10 0.2 0.3 0.2 0.3 合计 2.4 2.5 2.2 2.9 平均 24% 25% 22% 29% 制表人：杨静 制表日期：2015年03月2日 注：10名圈员用L型矩阵给四个维度打分，评价维度权重。 2.主题评价 主题评价题目 上级重视 （24%） 重要性 (25%) 迫切性 (22%) 圈能力 (29%) 总分 顺序 选定 提高对患者进行吞咽功能训练指导的正确率 10.58 12.16 8.55 10.50 41.79 1 √ 提高护士手卫生的依从性 9.66 11.20 7.22 12.00 40.08 2 提高患者的责任护士知晓率 9.43 11.76 7.03 11.40 39.62 3 降低DSA术后长时间制动导致的不良反应的发生率 9.66 10.64 6.65 12.00 38.95 4 评价说明 分数 重要性 迫切性 圈能力 上级重视 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重要 迫切 51-75% 相关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 制表人：杨静 制表日期：2015年