高血压合并心侓失常患者教育.pptVIP

高血压真正的危害是什么 高血压不仅是一个独立的疾病，其更重要的危害在于将产生严重的后果 高血压真正的危害是什么 高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段 高血压?粥样硬化、左心室肥厚 ?冠心病（心肌梗塞、心绞痛 ） ?心力衰竭 ?死亡 高血压?微蛋白尿形成 ?肾脏损害 ?肾功能衰竭 ?死亡 心律失常（cardiac arrhythmia） 指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常 心侓失常的症状　　　 　　　　　　　　　　　根据心律失常发生的部位不同表现 　　　　　　　　　　不同，一般的可以无症状或由头晕、乏力、心悸、 、　　　　胸闷、心绞痛、呼吸困难、血压低、抽搐不等。房颤、房 　　　　扑、室颤发生可出现心力衰竭、心绞痛、意识丧失、抽搐、 　　　　　呼吸停止甚至死亡等严重症状 　　　　 　　　　　　　　 重点是评估脉搏的频率、节律及、心率、心律和心音的变化。 ①窦缓 　　　　　　　②期前收缩时 ③室上性阵发性心动过速 ④心房颤动时，第一心音强弱不等，心室律绝 对不规则，脉搏短绌； ⑤心室颤动时，脉搏摸不到，心音消失。BP测 不到。 高血压合并心律失常的治疗 降压药物的主要分类 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA) b受体阻滞剂 降压利尿药 抗心律失常药的分类 Ⅰ类：阻滞快钠通道，产生膜稳定作用 Ⅰa：改变动作电位除极，中度延长复极，心电图 PR、QRS、QT延长 Ⅰb：改变动作电位除极，缩短复极，缩短QT，提高 颤动阈 Ⅰc：明显抑制动作电位除极,对复极无作用,PR、QRS 延长, QT不变 Ⅱ类：β-受体阻滞剂 Ⅲ类：延长动作电位复极相 Ⅳ类：钙通道阻滞剂 Ⅴ类：降低舒张期缓慢除极的坡度 西药副作用 负性肌力作用 大多数抗心律失常药物都具有不同程度的负性肌力作用，在心力衰竭病人中使用有可能使心力衰竭加重、恶化。 抗心律失常药物的脏器毒性作用 包括对心脏及其他脏器的毒性作用（如胺碘酮可导致肺间质纤维化、甲状腺机能亢进或低下，还可致角膜碘沉着、肾损害等。） 中医治疗优势 千古名方 ——汉代，张仲景《炙甘草汤》 用药千年，不会引起新的心律失常 中西医结合治疗 西药常规+步长稳心颗粒（1-2袋/次，tid) 稳心颗粒是唯一进入《中华人民共和国药典》（2010版）专门治疗心律失常的专利中成药 药物治疗 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。 未经医生许可，不要擅自停药或转药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药 高血压合并心律失常的预防 如何预防高血压 （一） 经常运动（不要过量运动）:从一天散步20分钟开始，慢慢增加到每天散步一万步； ????? 注意饮食习惯:每餐七分饱，少吃盐、糖，多吃蔬菜、水果； 如何预防高血压 （二） 不要过度紧张疲劳:常做运动和自己喜欢做的事，放松心情 正确的生活习惯:养成正确的生活规律，切忌生活规律混乱 如何预防高血压 （三） 戒烟限酒:过量饮酒，会引起血压升高。最好不要吸烟。 注意不要发胖:减少脂肪，保持标准体重。 祝您拥有健康的身体，同时享受健康的生活！ 高血压合并心侓失常 ——健康教育 目 录 高血压基础医学知识 高血压合并心侓失常的治疗 高血压合并心侓失常的预防 高血压的定义 高血压：在未服用抗高血压药前提下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 高血压的分类 分为两类： 原发性高血压：是一个独立的疾病，有自己的发生发展规律和临床表现。 继发性高血压：又称症状性高血压，由于某一种疾病而引起的一种症状，如：妊娠、急性肾炎等。（我们通常所讲的高血压就是指原发性高血压。） 什么是正常血压 理想水平: 收缩压120mmHg,舒张压80mmHg 正常水平: 收缩压130mmHg, 舒张压85mmHg 心侓失常 症状 体征 心侓失常的体征 步長? 稳心颗粒 步長? 稳心颗粒