慢性阻塞性肺病伴急性加重期护理查房资料.pptVIP

住院期间血压情况 2-18日 111-143/69-85mmHg 2-19日 86-162/49-85mmHg 2月20日 116-146/62-86mmHg 主要治疗经过 P1 气体交换受损： 与气道阻塞，通气不足有关 P2 清理呼吸道低效： 与痰液粘稠，咳痰无力有关 P3 生活自理能力下降 与心电监护连线牵扯、喘累有关 P4睡眠形态紊乱： 与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关 P5活动无耐力： 与肺功能减退有关 P6跌倒与受伤的危险： 与高血压，腿脚无力有关 P7知识缺乏： 缺乏疾病相关健康知识 P8 焦虑： 与担心预后情况不好有关 护理诊断及措施 护理目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解。 护理措施： 1.吸氧：持续低流量吸氧，流量2L/min。 2.休息与活动：给予半卧位，责任护士指导其卧床休息，协助床旁解大小便及日常生活活动。 3.环境：保持合适温湿度（22-24 ℃ ），增加被褥，注意保暖。 4.病情观察：观察咳嗽、咳痰（痰量与痰液性状的观察）， 呼吸困难程度。 5.用药护理：遵医嘱使用抗生素、止喘和祛痰药，并注意观察疗效及不良反应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸。 护理评价：患者3天后能进行有效呼吸，气喘症状得到改善。 P1 气体交换受损 与气道阻塞，通气不足有关 护理目标：病人4天内能有效排痰 护理措施：