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脊柱手术病人的术前护理 　　脊柱手术病人的术前护理 　　一、评估要点 　　1、发病史、诱因。 　　2、疼痛或麻木的部位、程度、体位等状况。 　　3、评估脊柱的功能、上下肢感觉和肌力、大小便情况。 　　4、生活自理能力和心理社会状况。 　　5、 X 线、 CT 等检查结果。 　　二、 护理要点 　　1、加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会。 　　2、 让病人对病情和手术方案有所了解, 使其恐惧和紧张度降至最低, 以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护。 　　3、 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强 患者信心。 　　4、卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查, 测定并记录生命体征。 　　5、注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用 便器,指导禁饮禁食时间。 　　6、 术前三日每日锻炼病人俯卧位, 每次锻炼时间大于做手术的时间, 至少 3小时,以方便耐受手术体位的改变。 　　7、脊柱早期康复:手术前一日教会患者床上轴线翻身,嘱患者更换 体位时 不可强行自主翻身⑴如果向右侧翻身,先左膝屈曲。⑵双手 握住右侧床档。⑶护士一手置于患者肩背部,另一手置于腰部,患者 　　双手水平拉床档, 同时左脚稍用力蹬床面。 ⑷护士用力和患者一起向 右轴线翻身。 　　8、卧位下床,右侧下床为例,⑴轴线翻身至右侧卧位,双腿沿床边 放下。⑵右手用肘部顶床, 左手掌向下撑床。⑶右肘部及左手掌同时 用力撑起上身⑷右手伸直, 手掌撑床,双手掌同时向下用力,身体缓 慢直立。⑸首次下床时,身体直立,坐 30秒。⑹无不适,靠床边站 30秒。 ⑺无不适, 不靠床边站 30秒, 无不适, 可在扶助下床边活动。 9、卧位上床,右侧上床为例,⑴坐在床边⑵双手撑床,身体缓慢右 倾⑶右肘顶床,左手支撑身体,继续缓慢右倾⑷右倾至侧卧位(5) 双腿慢慢移到床上。 　　10、腰围的佩戴:(1)协助患者轴线翻身至侧卧位(2)将一半腰围 的一侧卷好,置于患者腰部中间(3)协助患者取平卧位,展开腰围, 双手持腰围两端均衡用力并粘连好, 松紧以保证腰部制动并不影响呼 吸为主。 　　11、指导患者学会床上下肢运动,足背背曲、蹦脚面 3-5秒,换勾脚 尖 3-5秒; 做直腿抬高左右下肢替抬高 30度以上, 20次为一组做 1-2组。 　　12、进行有关疾病的卫生宣教,及如何配合医生完成手术。 　　13、备皮, 12小时禁食, 4小时禁饮,遵医嘱使用术前药,带病历药 品进手术室。