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临床技术操作规范 神经病学分册 腰椎穿刺术 腰椎穿刺术(腰穿)是诊断和治疗中枢神经系统疾病最易进行和创伤最小的手术。 【适应证】 1,需经腰穿途径测定压力和(或)采取脑脊液标本用作辅助性诊断的中枢神经系统疾病。 诊断性腰穿能为临床提供颅内压力过高和过低的直接证据(从枕骨大孔区至腰穿部位椎管的脑脊液通路无梗阻，脑脊液蛋白含量不过高的情况下);诊断性腰穿采集的脑脊液标本按临床需要可用作细胞学、酶、生物化学、细菌和病毒等病原学、免疫学、病理学方面的检查和研究，为临床提供神经系统疾病定性的客观资料。 2。需采用腰穿作为给药和其他治疗的途径，最常见的情况有: (1)麻醉药物:用于腰椎麻醉。 (2)诊断性药物和空气:如影像学应用增强造影剂和空气等以增强病变的显影和对比;放射性核素可用于测定脑脊液向侧脑室反流和穿透脑室内的室管膜吸收以及脑脊液清除缓慢，以助诊断正常压力脑积水;染料性药物如亚甲蓝注人诊断脑脊液漏等。 (3)治疗性药物:如抗癌化疗药物和抗真菌等药物的鞘内注射。 (4)减低颅内压:良性颅压高患者可反复腰穿放出脑脊液，旨在减低颅内压保护视力。 【禁忌证】 1,腰穿部位组织的感染性病变和其他疾患腰穿部位的皮肤、皮下组织、脊柱和硬膜外有感染性病变的患者都应视为绝对禁忌证，腰穿部位的其他局部组织病变，如严