心电图学习精要(护理版).pptVIP

一、心肌缺血、损伤与心肌梗死 心肌缺血、损伤与心肌梗死 心肌缺血心电图表现以T波改变为主。 心肌损伤心电图表现以ST段改变为主。 心肌梗死心电图表现以异常Q波改变为主。 　 心肌缺血： 主要表现在T波低平或倒置 轻度ST段压低 心内膜下心肌损伤： ST段显著压低； 心外膜下心肌损伤： ST段抬高。 　　 心肌梗死 ST-T改变 出现坏死型Q波 坏死型Q波： Q波电压＞同导R/4； Q波时间＞0.04秒。 分为四期 1.超急性期：数分钟至数十分钟， ST段抬高， T波高耸， 无坏死Q波。 2.急性期：数小时至数天，心电图表现为R波降低，坏死 Q波形成，ST段呈弓背向上型抬高，T波高耸。 3.亚急性期： ST段回至基线， T波转变为双向或倒置。 4.陈旧期：可有坏死Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直 立或双向、倒置。 超急性期：无坏死Ｑ波，ST段抬高与Ｔ波升肢相连。 急性期 （1）出现坏死Ｑ波； （2）ST段呈弓背向上型抬高 （3）直立的Ｔ波开始倒置， 并逐渐加深。 亚急性期： （1）ST段恢复至 基线；