药理学课件抗心律失常药.pptVIP

Ⅳ 钙通道阻断剂 19.抗心律失常药 十、维拉帕米 (verapamil) 窄谱抗心律失常药（阻滞慢钙通道） [药理作用] 1.减慢窦房结、房室结传导性，终止房室结的折返激动、防止房扑、房颤引起的心室率加快。 2.降低其自律性 3.延长ERP（抑制平台期钙内流） 19.抗心律失常药 [应 用] 1.治疗室上性和房室结折返激动引起心律失常效果好。亦有报道，对心肌梗死和洋地黄类药物中毒引起的室性早搏有效。阵发性室上性心动过速应首选此药，静脉注射后，数分钟内即可停止发作。 2.治疗房颤仅减慢心室率，难以恢复窦性心律。 19.抗心律失常药 [不良反应] 1.口服较安全，静脉给药还可能引起血压降低，暂时窦性停搏，合用普萘洛小更易发生。 2.病窦综合征，Ⅱ一Ⅲ度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人禁用。 3.老年人，肾功能不良者慎用。 19.抗心律失常药 第四节 抗心律失常药的临床选用 临床上心律失常主要分为缓慢型和快速型两类，前者选用阿托品、异丙肾上腺素等治疗。快速型心律失常的用药应根据心律失常的类型、病人不同的病理生理状态选用 。 19.抗心律失常药 1.窦性心动过速：需要治疔时可采用?受体阻断剂或维拉帕米。 2.房早:一般不需要药物治疗 3.阵发性房速：可采用?受体阻断剂或维拉帕米等。 4. 房扑、房颤