药物学病毒性肝炎课件.pptVIP

3.其它酶： 胆碱酯酶：反映肝损伤，肝脏储备功能 胆固醇 血糖（肝糖原的储成，释放） 原发性肝癌诊疗规范(2011年版) 常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。一般认为，AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物，AFP持续升高是发生HCC的危险因素 ，25%的肝癌AFP正常 随着新的药物，新的治疗方案以及新的研究结果的不断面市，各类权威的CHB诊疗指南也在不断的更新。我们看到自2003年以来，每年都有重要的指南更新。……指南频繁的更新说明慢乙肝治疗在近年来是研究进展很快的疾病领域。 慢性HBV感染的各个阶段 这张幻灯片描述了慢性HBV感染的过程。不是全部患者要经历所有的这些过程。 根据慢性乙肝病毒感染后机体的免疫状态将慢性乙肝分为4个时期或阶段，即免疫耐受阶段、免疫清除阶段、低病毒复制阶段以及再激活阶段。（1）免疫耐受阶段患者大多为围产期感染，发病往往在成年以后。免疫耐受期的患者常无明显症状，ALT正常，HBV-DNA呈高水平复制，肝组织学检查无明显炎症反应。免疫耐受期的患者抗病毒治疗的应答率及自发缓解率（HBeAg血清转换）都很低。（2）免疫清除阶段患者治疗应答率或是自发缓解率