药理学第十九章_镇痛药.pptVIP

阿片受体的部分激动药，可激动?、?受体，但拮抗?受体 镇痛作用为morphine的1/3，呼吸抑制作用、对平滑肌兴奋作用较morphine弱 可减弱morphine 的镇痛作用 成瘾性很小,能促进morphine戒断症状的产生，非麻醉品 用于慢性剧痛 喷他佐辛(镇痛新) * 阿片受体部分激动药 布托啡诺拮抗? -R 纳布啡拮抗? -R 丁丙诺啡拮抗? -R 喷他佐辛(镇痛新) * 曲马朵（tramadol） 镇痛强度约是吗啡的1/10，广泛用于术后、创伤、癌症晚期引起的疼痛，也用于剧烈关节痛、神经痛、外科和产科手术引起的疼痛。长期或大剂量应用可成瘾，停药后戒断反应非常强烈，不亚于毒品，故不用于一般性疼痛。对吗啡戒断症状无效，不能作为阿片替代品用于脱毒治疗。 * ?镇痛作用比哌替啶弱，比解热镇痛药强，尚有 明显的镇静催眠作用 ?镇痛作用与脑内阿片受体无关。主要是阻断脑 内DA受体功能的结果 ?毒性低，安全性大，无成瘾性，为一非麻醉性 镇痛药 ?用于慢性持续性钝痛 延胡索乙素（dl-THP）及罗通定 阿片受体激动剂，镇痛作用弱(吗啡的1/3) 布桂嗪（强痛定） * 阿片受体拮抗剂 * 纳洛酮(naloxone) 吗啡中毒者少量即可解除其呼吸抑制；对morphine成瘾者可迅速诱发戒断症状。 用于morphine类镇痛药急性中毒，也用于对吸毒成瘾患