围手术期处理 PP.pptVIP

各种不适的处理 疼痛 麻醉作用消失所致 术后第一天切口疼痛最剧 持续疼痛或减轻后再加重，可能是切口血肿等 处理原则：指导病人在咳嗽、翻身、活动肢体时，应用手按抚伤口部位 恶心、呕吐 常见原因是麻醉反应 处理原则：查明原因，针对治疗 腹胀 胃肠道蠕动抑制。术后数日仍未排气，兼腹胀无肠鸣音，考虑肠麻痹。腹胀伴阵发绞痛，肠鸣音亢进，考虑肠粘连或机械性肠梗阻 处理原则：持续胃肠减压，放置肛管，高渗溶液低压灌肠等 * * 各种不适的处理 呃逆 神经中枢或膈肌直接受刺激引起 处理原则：上腹部手术出现顽固性呃逆，要警惕膈下感染的可能 尿潴留 麻醉后排尿反射受抑，疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，病人不习惯在床上排尿等，术后尿潴留可致尿路感染。耻骨上区叩诊浊音。 处理原则：安定病人情绪，协助病人坐于床沿或立起排尿；下腹部热敷轻柔按摩，止痛镇静药解除切口疼痛；在严格无菌技术下进行导尿；导尿时间过长者，间断夹闭留置导尿管1～2日 * * 三、术 后 并 发 症 防 治 * * 前　 言 * * 当今外科面临的问题 尽管微创技术的广泛应用 手术越做越大 患者并存疾病越来越多 围手术期处理 尤显重要 外科医师从容手术 *