化疗性口腔黏膜炎防护研究进展.pptVIP

概述 口腔黏膜炎(OM) 是指口腔的炎症性和溃疡性反应 表现为口腔黏膜的红斑和溃疡 OM是血液病患者化疗后常见、且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症，它影响患者的生存质量 口腔黏膜炎一般发生在化疗后7～10d内，14～21d后恢复。 OM的病因与发病机制 1、生理解剖特征：口腔的温度、湿度和食物残渣，以及牙间隙、齿龈槽难以清洁, 有利于微生物生长。 2、口腔黏膜屏障破坏：化疗后机体抵抗力下降，且恶心、呕吐使患者饮水和进食减少，唾液分泌减少，口腔自净能力下降, 使寄生在口腔的病原微生物迅速繁殖，破坏口腔黏膜屏障引起口腔炎症性、溃疡性改变 OM的病因与发病机制 3、化疗毒性损伤口腔黏膜：口腔黏膜因增殖活跃（每7~ 14 天更新再生1 次）对化疗毒性极为敏感, 化疗的细胞毒作用可直接导致OM, 治疗后中性粒细胞减少也可间接引起OM。 4、病原微生物感染：研究认为OM 的出现和恢复与化疗引起的中性粒细胞减少有关, 口腔感染会加重OM, 延长OM 持续时间; 使用化疗药物、激素等免疫抑制剂后发生感染, 使用大量广谱抗生素, 引起口腔菌群失调, 使条件致病菌迅速繁殖引起OM。 OM的病因与发病机制 5、氧自由基损伤：目前认为氧自由基是导致OM 的重要致病环节，氧自由基可能是通过攻击上皮细胞内的一些重要酶类以及使结缔组织中蛋白分解而造成组织损伤, 引起口腔黏膜组织炎症性损害;损伤微血管内皮