胰腺占位性病变影像学表现.pptVIP

胰腺占位性病变的影像学表现 许顺良 胰腺占位性病变可以分为肿瘤性病变和非肿瘤性病变。 胰腺肿瘤性病变中包括：胰腺腺癌、胰岛细胞瘤、囊性肿瘤及其他肿瘤性病变。 胰腺腺癌： 是胰腺最为常见的恶性肿瘤，占胰腺恶性肿瘤的95%。多数患者临床化验中Ca199显著增高是其较特异的指标。 胰腺癌可以发生于胰腺任何部位，但以胰头部最多，占60-70%，胰腺体部次之，尾部更少。随着医学影像诊断技术的不断发展，使得较小的胰腺癌（小于3cm）的早期发现成为可能。 临床病理特点： 1、胰腺癌多见于中老年人，男女之比约1.8:1。2、临床上常有腹痛和阻黄表现。3、胰腺导管细胞癌多见，常发生于胰腺头部，胰腺腺泡型腺癌主要发生于胰腺体、尾部。少见的病理学类型还有乳头状腺癌、乳头状囊腺癌、鳞癌和单纯癌。 影像表现 肿瘤病灶CT平扫时呈等或稍低密度，MR呈稍长T1稍长T2信号，病灶内可出现液化坏死，增强扫描呈轻中度强化，低于同期胰腺实质。当肿瘤较大时或位于胰胆管附近常出现相应区域远端胰胆管扩张。部分胰腺癌可位于胰腺边缘，呈结节样突出。胰腺癌常可侵犯周围脏器及血行、淋巴途径转移。 胰岛细胞瘤： 可以分为良性胰岛细胞瘤和恶性胰岛细胞瘤。还可以分为功能性的胰岛细胞瘤和非功能性的胰岛细胞瘤。 临床病理特点： 功能性胰岛细胞瘤或癌多见于青壮年，大部分为