化疗药物外渗外溅应急处理.pptVIP

谢 谢 大 家 化疗药物外渗、外溅的应急处理 宜宾市第二人民医院 吴燕红 化疗的定义 化学治疗：对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗。(简称化疗） 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。 化疗药物治疗是目前治疗恶性肿瘤的手段之一，与手术、放疗并列成为三大治疗手段。 传统的分类方法 激素类 抗代谢类 植物类 烷化剂 抗生素类 其它 烷化剂类包括氮剂、卡氮剂、环磷酰胺、白消安(马利兰）等。 抗代谢类药包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、替加氟等。 抗生素类包括放线菌素D、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、吡柔比星等。 生物碱类包括长春新碱、紫杉醇剂及依托泊苷等。激素类包括它莫昔芬，乙烯雌酚、黄体酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等。 其它如卡铂、顺铂、L-门冬酰胺酶等。 细胞动力学角度 细胞周期非特异性药物（CCNSA）烷化剂、抗生素 细胞周期特异性药物（CCSA） M期特异性药物：植物药，作用于有丝分裂期 S期特异性药物：抗代谢药，抑制DNA、蛋白质合成 从对机体的损伤角度 发疱剂：能够引起组织坏死(和）形成水疱的化疗药物 刺激剂能引起静脉和沿静脉途径的疼痛，伴或不伴有炎症反应的化疗药物。 非发疱剂 发泡剂的化疗药物 放线菌素D 柔红霉素 阿霉素 丝裂霉素C 氮 芥 长春花碱 长春新碱 长春酰胺 刺激剂型化疗药物 卡氮芥 氮烯咪胺 丙脒腙 链脲霉素 刺激剂型化疗药物 卡氮芥 氮烯咪胺 丙脒腙 链脲霉素 非发泡剂型化疗药物 博莱霉素 环磷酰胺 阿糖胞苷 氟尿嘧啶 光辉霉素 甲氨碟呤 顺 铂 门冬酰胺酶 塞 替 哌 化疗药物外渗、外溅的因素 解剖因素 老年人血管硬化，反复多次的化疗，使血管脆性增大、官腔变小或血流减慢 生理因素 上腔静脉压迫综合征、静脉回流受阻、腋窝手术后上肢水肿等，造成静脉压升高 药理学因素 局部组织损伤与药物外渗量及接触时间有关。 高浓度药物易引起组织损伤为减低局