围术期水道客巴巴电解质平衡失常诊治.pptVIP

与机体内环境密切相关的四大平衡 水平衡(Water balance) 电解质平衡(Electrolytic balance) 渗透平衡(Osmotic balance) 酸碱平衡(Acid-base balance) 主要内容(main contents) 麻醉、手术对水、电解质平衡的影响 体液治疗的基础知识 麻醉对水、电解质平衡的影响 手术创伤对水、电解质平衡的影响 围术期体液治疗 围术期体液量平衡失常的诊疗 围术期电解质平衡失常的诊疗 体液治疗的监测 基础知识 体液含量：成年男性-60%；成年女性-50%。 体液分布：体液(BF)=细胞内液(ICF)+细胞外液(ECF)；其中，细胞外液(ECF)=组织间液(IFV)+血浆(PV)；见附表1。 体液中的主要电解质：钠[Na+]，钾[K+]，氯[Cl-]，钙[Ca+]，镁[Ma+]，碳酸氢根[HCO2-]，磷[P=]，以及蛋白质。 电解质的分布及含量：ICF中以[K+]为主(285mOsm/Kg)；ECF中以[Na+]为主(270mOsm/Kg)。见附表2。 用于体液治疗的液体(therapeutic solutions) 晶体液(crystalloids)：主要包括电解质溶液或/和葡萄糖液；见附表3 维持性输液：补充生理性失水（液）； 补充性输液：补充病理性丢失； 治疗性输液：纠正各种平衡失常或内环境紊