雷婧腋静脉穿刺术.pptVIP

2016 早产儿腋静脉留置技术与应用 腋静脉穿刺的临床意义与推广前景与思考 为什么我们要选择腋静脉 * 怎样进行腋静脉穿刺 腋静脉穿刺后的护理要点 真实案例对比 为什么早产儿我们要选择腋静脉置管？ 早产儿存在的问题 血流相对较慢，在进行静脉营养时，可造成血管壁机械性损伤而引起局部的发红。长时间留置易发生静脉炎。 患儿无自控能力，活动灵活，套管针体易刺激管壁导致静脉损伤。 早期常采用禁食，从静脉补充各种生命所需物质。某些24小时不间断输液。 早产儿头皮静脉表浅细小，血管壁薄嫩，管腔窄，血管外观小于留置针。 * 套管针体不易 损伤血管。 位置隐蔽不易 被患儿抓掉。 位置恒定，管腔粗大，管壁厚，走行直。 血流快，可迅速的降低液体渗透压。 腋静脉是贵要静脉和肱静脉汇合而成，收集上肢浅深静脉的全部血液。 腋静脉离心脏近。 保持了血管的完整性，减少了静脉炎的发生。 用物准备 Y型留置针、无菌透明敷贴，其他用物同常规静脉输液。 腋静脉穿刺方法 患儿置开放式肤温37度远红外辐射保暖台上，取仰卧位，头偏向对侧脱掉穿刺侧衣服，在穿刺侧肩胛下垫一小软枕20°～30°，评估穿刺部位的皮肤情况，静脉能见度，静脉弹性，穿刺点皮肤无炎症及出血点。 腋静脉穿刺方法 左手握住患儿上臂使之向外展，将一侧手臂与身体呈110-140度，腋窝呈水平暴露，不用止血带