气管插管术在临床中应用.pptVIP

* 评估呼吸道梗阻情况、呼吸衰竭 患者准备：检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；清醒患者予解释，烦躁患者适当束缚；病床拉出，床头留出一定空间；去枕平卧位；开放气道 用物准备：两个弯盘分别盛有石蜡油、纱布与酒精、纱布；2瓶500ml生理盐水（其中一瓶去铝盖）；50ml注射器；负压吸引器；冷光源；纤支镜；灭菌手套；呼吸皮囊；氧气 石蜡油润滑鼻腔；戴无菌手套；将纤支镜连接冷光源；负压吸引器；试吸引器负压大小；用石蜡油润滑纤支镜头端；助手固定患者头部，必要时给予肢体制动或药物镇静 医嘱确定纤支镜气管插管及家属签署同意书 * 气囊注气并固定气管导管，人工呼吸器辅助通气。 经鼻腔或经鼻（口）进行纤支镜气管插管 整个插管过程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱和度及鼻腔出血情况，并及时报告给操作者；患者紫绀氧饱和度下降明显时暂停操作，予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；整个过程中注意心理护理，与患者沟通，取得配合 调整呼吸机参数后连接呼吸机辅助通气；根据情况给予行纤支镜肺泡灌洗，并观察气管插管位置 听诊肺部呼吸音，评估气管插管后通气效果 冲洗纤支镜，用物整理，床位整理 * 经气管插管吸痰法 目的：保证患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 操作要点： 1.?给予患者吸纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 2.???接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmhg）