加速器运行误差对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量学影响.PDF

·放射治疗· 加速器运行误差对宫颈癌容积旋转调强放疗的剂量学影响 李光俊 李衍龙 袁青青 王大奖 王强 肖江洪 柏森 610041 成都，四川大学华西医院肿瘤中心放疗科（李光俊、王强、肖江洪、柏森）；410011 长沙，中南大学湘雅二医院肿瘤科（李衍龙）；430072 武汉，武汉大学物理科学与技术学 院（袁青青）；430071 武汉，武汉大学中南医院放疗科（王大奖） 通信作者：柏森，Email ：baisen@scu.edu.cn DOI ：10.3710/cma.j.issn.0254-5098.2018.11.000 【摘要】目的 研究加速器机架旋转角度、准直器到位和多叶光栅（MLC ）叶片到位 等误差对宫颈癌容积旋转调强放疗（VMAT ）的剂量学影响。方法 选取 10 例已行VMAT 的宫颈癌计划，提取Pinnacle3V9.2 计划系统（荷兰Philips 公司）中每个临床计划的plan.Trail 文件，使用Matlab 编写的程序读取并修改每个控制点运行参数，从而模拟加速器运行误差。 通过各引入误差的计划与原计划的剂量比较，评估加速器各参数运行误差对VMAT 的剂量 学影响及主要的影响因素。结果 在引入机架旋转角度误差、准直器到位误差和两侧MLC 叶片同向偏移误差中，PTV 各剂量限值的最大变化分别为0.16%、0.46%和0.57%，危及器 官（OAR ）各剂量限值的最大变化分别为0.38%、-1.32%和-0.44% 。引入两侧MLC 叶片反 向或相向运动误差，其幅度为±0.5 、±1 和±2mm 时，导致PTV 各剂量限值变化的最大值分 别为2.11% 、3.04%和6. 03%，各OAR 平均剂量变化的最大值分别为2.17% 、3.92%和7.97%， 且PTV 和OAR 各剂量限值与MLC 反向或相向运动误差呈强线性相关（t=21.201～90.562， P0.05 ）。引入各参数实际执行误差值时，PTV 和OAR 各剂量限值的最大变化分别为0.16% 和1.30%，CI 和HI 基本不变。结论 执行宫颈癌VMAT 计划时，两侧MLC 叶片反向或 同向运动误差相比机架旋转角度误差、准直器到位误差和MLC 叶片同向偏移误差对VMAT 剂量学影响更加显著，因此，应加强对加速器质控尤其MLC 叶片到位误差的质量控制以提 高放疗的精度。 【关键词】剂量学；容积旋转调强；直线加速器；到位精度 基金项目：国家自然科学基金）；四川省卫计委科研项目（16PJ321） The Dosimetric Impacts of Accelerator Operation Error on the Volumetric Modulated Arc Therapy for Cervical Cancer Li Guangjun,Li YanLong, Yuan Qingqing, Wang Dajiang, Wang Qiang, Xiao Jianghong,Bai Sen 1    Radiotherapy Department of Cancer Center of West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China(Li GJ,Wang Q,Xiao JH,Bai S); Department of Oncology, The Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410011, China (Li YL); School of Physics and Technology,Wuhan University, Wuhan 430072, China (Yuan QQ);Department of Radiation Oncology, Zhongnan Hospital of Wuhan University