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全肺切除术后护理 胸一病区 陈世容 概述 全肺切除术是指因肺部疾患而切除一侧肺组织，保留另一侧肺组织的手术方法，是根治肺部病变的重要手段。因左侧肺占总通气量的45%，右侧肺占总通气量的55%，所以左全肺切除较右全肺切除常见。正常情况下只有30%的肺组织起通气换气功能，而70%处于储备状态。因此，行全肺切除术后，健侧肺能代偿患侧肺的功能。但因为术后早期纵隔不固定,肺循环血管床骤然减少，易发生纵隔摆动、肺水肿。 术后护理 呼吸系统监护 循环系统监护 疼痛护理 维持液体平衡 预防纵隔摆动的护理措施　 术后护理 胸腔引流管的护理 心理护理 加强营养 常见并发症的护理 出院指导 呼吸系统监护 常规监测血氧饱和度，维持在95%以上。注意呼吸的频率、幅度和声音，判断是否存在舌后坠，三凹征等。经常询问是否有胸闷、气短等不适。 给予持续面罩吸氧4-61/min.维持3-5d以上，以后改间断吸氧。 保持呼吸道通畅，清醒后鼓励患者经常做深呼吸，有效咳嗽，咳痰。 协助排痰 给予超声雾化吸入(间隔4h)以湿化气道。 雾化吸入以后如仍然咳痰不畅，用胸壁震动机震动健侧胸前后壁5-10min后再协助咳痰，效果好。 对于咳痰无力者应及时吸痰，必要时用纤维支气管镜吸痰。吸痰时应特别注意，全肺切除的病人，其支气管残端缝合处即在隆突处，作深部吸痰时极易刺破穿孔，因此操作时动作应轻柔 循环系统监