外科学教学课件：创伤2015课上件new.pptVIP

创伤相关因素-天灾-海啸 创伤相关因素-火灾/爆炸 创伤病例 1、女性、48岁，因“车祸伤至全身多处疼痛2小时”来我院急诊。 2、2小时前机动车撞击伤，全身疼痛，以头部、髋部、腰背部明显。 3、当时无神志不清，无呕吐，无呼吸困难，无抽搐，无大小便失禁， 无胸腹部疼痛 4、外院CT示：骨盆骨折（右骶骨压缩骨折、耻骨支骨折） 5、考虑病情危重，转至我院急诊。 时间 2015.08.03 21:16 创伤病例 接诊后我们做什么？ 1、生命体征：BP75/36mmhg、P114次/分、R22次/分 2、查体：神志淡漠，脸色苍白，全身多处擦伤，未见活动性出血，贫血貌明显，双瞳孔直径约3mm，对光灵敏，颈软，两肺呼吸音粗，胸廓挤压征阳性，腹软，无明显压痛、反跳痛，腹壁未及瘀斑，四肢查体不配合，未见明显畸形，双巴氏征（-）。 3、既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认手术输血史，否认药物、食物过敏史。 4、初步诊断意向：车祸多发伤 骨盆骨折 失血性休克