传染病种类、传播和预防.pptVIP

四、重点疾病 3、流行性感冒 人类流感病毒主要由呼吸道入侵、排出引起感染与传播， 咳嗽、喷嚏、谈话、物表(病毒存活2－8 h)的飞沫传播(droplet transmission)起主要作用(飞沫直径：0.1－0.2 mm，喷出距离不超过1 m)； 在人群密集而密闭或通风不良的房间内，传染源和易感者之间距离大于1 m的气溶胶传播(直径约5微米含病毒飞沫核悬浮于空气中而随风流动，飞沫核病毒能存活相当长时间)称为空气传播(airborne transmission)。 “室外传播” 空气消毒的作用是有限的，因以长时间漂浮飞沫或气溶胶方式吸入大量病毒的可能性不大。 简单的常识性方法(掩咳嗽、挡喷嚏、勤洗手、多通风、少扎堆、戴口罩)能减少或避免灾难性疫情或疾病的损害。 四、重点疾病 4、手足口病 ⑴手足口病是人类在自身特定生长发育时期以及人肠道病毒在人类肠道定值的自然过程中不可避免的阻击战，具有人群携带病原体自然性、散发必然性、流行周期性、爆发偶然性、轻症病例自限性和重症病例可控性的特点。 ⑵根据玉溪市手足口病病例的地区/区域、人群、时间分布特点以及重症病例的分布广泛性和实验室检测结果，我们认为玉溪市2009年手足口病病例数、重症病例数明显多于2008年并出现死亡病例的原因是：EV71/CVA16在玉溪人群中流行； 四、重点疾病 4、手足口病 流行与传播 在疫区： 家庭成员EV71血清流行率高达93％，而一般人群的是57％－67％；兄弟姐妹的传播率是85％，父母亲的传播率是41％。 提示家庭传播(农村)、幼儿园(城区)传播在EV71传播中起重要作用，一旦EV71进入家庭或幼儿园后，几乎所有敏感人员(儿童)都会受到感染。明确控制、处理和预防EV71感染的工作重点。 受EV71感染家庭儿童和幼儿园儿童的临床表现率分别是94％和29％，差异的原因是：病毒数量和遗传因素。 四、重点疾病 4、手足口病 临床结局 ①在183个EV71感染儿童中， 11(6％)名为无症状者； 133(73％)名为无并发症的病人； 39(21％)名出现CNS或心肺损害并发症。 6个月随访：10例死亡；13例有后遗症。 ②在154 名EV71感染确诊病例中， 11例出现肺水肿(11例都在发病1－3天后突然出现心动过速、呼吸急促；9例在插管 的12小时内死亡，1例在插管后17天死亡，1例处于深度昏迷并在3个月后死亡)； 38例有CNS损害而无肺水肿(1例在4个月呼吸机支持治疗后死于肺炎，4例有后遗症)； 105例无并发症(全部康复)。 * * * * * * 传染病的种类、传播和预防 报告内容： 一、传染病的定义、种类和流行环节 二、玉溪市2010年1－4月手足口病疫情 三、玉溪市学生传染病构成比、时间分布 四、重点传染病 五、传染病的预防 六、结束语 一、传染病的定义、种类和流行环节 1、传染病的定义 由人传人或动物传人并相继传播的疾病。是由病原微生物（细菌、病毒、立克次体、衣原体、 支原体、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后引起的有传染性的疾病。 2、传染病的种类 ①按传播途径区分： 肠道传染病(霍乱、伤寒、菌痢、感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎)； 呼吸道传染病(流感、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑、肺结核)； 血源性传染病(艾滋病、乙型肝炎)； 自然疫源性疾病(鼠疫、疟疾、乙脑、莱姆病)。 ②按危害、影响、控制难度区分(传染病防治法)： 甲类传染病(2种)； 乙类传染病(25种)； 丙类传染病(10种)+纳入丙类传染病管理的手足口病。 *呼吸道传染病与肠道传染病的构成比变化的影响因素： 疫苗；饮水安全系统；污水处理系统；病例的治疗和管理。 ※感染病的定义：由微生物、寄生虫引起的疾病。 一、传染病的定义、种类和流行环节 3、流行环节 传 染 源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物(传染源包括：患者、隐性感染者、病原体携带者和携带病原体的动物4类)。 传播途径：指病原体离开传染源后，到达另一个易感者 的途径。 易感人群：指对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。 二、玉溪市2010年1－4月手足口病疫情 YXCDC  2010年1月至4月18日， 全市共报告手足口病病例1016例，比2009年同期187例，上升443.32％， 发病数前5位为：华宁县411，峨山县312，江川县83，红塔区64，新平县37。 报告重症病例12例，分别为：峨山4，红塔区