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介入性综合治疗下肢深静脉血栓 邳州市人民医院放射科 韩洪林 深静脉血栓（deep vein thrombosis， DVT）是临床导致肺动脉栓塞的最主要 原因。71%~81%的下肢深静脉血栓患 者可并发肺动脉栓塞（PE），且病死率 高达31%~41%。 下肢深静脉血栓形成的主要因素为血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态，必须是多种因素的组合，尤其是血流滞缓和高凝状态。常见于老年、长期卧床、静脉血栓史、恶性肿瘤、手术后、创伤、产后等患者。 主要分型 一、周围型：小腿肌肉静脉丛血栓形成 二、中心型：髂股静脉血栓形成 三、混合型：髂股静脉逆行扩散或小腿肌肉静脉丛血栓顺行扩展，血栓范围广泛，波及整个患肢 主要临床症状 DVT 一、疼痛：主要为胀痛，主要原因是血栓对静脉的刺激所引起 的炎症反应和因为血栓堵塞静脉所引起的静脉扩张； 二、肢体肿胀：血栓形成后，静脉血不能顺利回流，使血液淤 积在肢体静脉内，就会出现肿胀； 三、浅静脉怒张：浅静脉怒张是一种代偿表现，以增加静脉的 回流； 四、全身反应：最常见的全身反应主要低烧，38°C左右； 二、肢体肿胀：血栓形成后，静脉血不能顺利回流，使血液淤积在肢体静脉内，就会出现肿胀。肿胀使软组织的张力增高，用