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儿童保健学研究范围及内容 发育儿科学:研究儿童体格生长、神经心理发育规律、影响因素和评价方法,及早发现偏离并进行干预 预防儿科学:研究儿童常见病和多发病的发病原因,推行三级预防措施。防患于未然,提高儿童生命质量。 一级预防----防病于未然健康教育营养环境保护预防接种母亲孕期用药指导 二级预防----早发现、早干预 定期体检、生长监测、疾病筛查等及早发现偏离或异常,做到早期发现、早期治疗。 三级预防----防止并发症和后遗症 彻底治疗疾病 发育行为儿科学:研究儿童发育与行为规律和发育行为异常的一门科学,以促进儿童身心健康。 社会儿科学:家庭、教育、社会、文化、经济、环境和政治的力量对儿童健康有重要意义 生命指标 : 围生期死亡率 早产儿死亡率 新生儿死亡率 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 疾病指标 发病率 患病率 生长发育和营养状况指标 体格发育指标-----生长与营养 神经心理行为指标----发育水平 工作指标:反映儿童保健机构服 务能力 <3岁儿童系统管理率 <7岁儿童系统管理率 <6月龄婴儿人乳喂养率 新生儿访视率 预防接种率 我国儿童保健事业的发展与现状 发展的三个阶段 50~60年代----生存 80年代----生存、保护、发展 90年代以后----早期发展,提高身心素质 取得的成绩:儿童死亡率下降;体格生长与营养接近或达到发达国家;营养性疾病和传染性疾病逐渐控制。 面临的问题 边远贫困地区、城市流动人口儿童的保健问题 同时面临营养不良和肥胖双重疾病负担 新发和再发传染病的威胁 出生缺陷的预防等 各年龄期儿童保健重点 胎儿期:通过对母亲的系统保健,以达到保护胎儿宫内健康成长以及最终安全分娩。包括预防遗传性疾病与先天畸形;保证充足的营养;预防感染;良好的生活环境以及愉悦的心情。 新生儿期:特别是1周内发病率、死亡 率极高。 出生时的护理;新生儿居家保健;疾病筛查;家庭访视;特殊生理状态; 婴儿期保健: 定期体格检查,生长发育监测,便于早期发现缺铁贫血、佝偻病、营养不良、发育异常; 神经心理发育筛查; 均衡营养,合理喂养; 促进大脑发育,计划免疫; 小儿运动及智力发育 大运动:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走” 3个月抬头较稳 4个月头能自由转动 6个月能扶坐 8个月独坐 9个月扶站 12个月扶走 1岁半能爬小阶梯 2岁并足跳 细运动发育 新生儿双手握拳 3-4个月用手握物 6-7个月换手捏、敲 9-12个月拇、食指取物 12-15个月会用勺,用笔乱画 幼儿期:社会心理发育迅速 定期体格检查,预防龋齿; 均衡营养,合理膳食; 促进动作、语言、认知和社会能力发展; 培养独立生活能力、良好饮食习惯; 预防意外伤害。 学龄前期:性格形成关键期 培养学习习惯、想象与思维能力; 游戏、体育增强体质,遵守规则和动手能力以及与人交往; 体格检查,视力、听力、口腔保健、缺铁性贫血等常见病筛查与矫治; 预防意外伤害。 学龄期与青春期:第二个高峰期 培养良好的学习习惯,加强素质教育; 加强体育锻炼,增强体质、培养毅力和意志力; 进行法制教育,学习交通规则和意外伤害的防范; 青春期进行正确的性教育,使其在生理上和心理上有正确的认识。 预防接种 遵义市第一人民医院儿童保健科 王 旭 芹 免疫接种原理 主动免疫:将具有抗原性的主动免疫制剂(疫苗)接种到机体产生的特异性主动免疫力 被动免疫:将一个人或动物产生的抗体转移到他人或动物体内以达到暂时预防疾病的目的 疫苗分类 减毒活疫苗:用人工的方法,将病原微生物的毒力降低到足以使机体产生模拟自然感染而发
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