踝关节骨折中医合治疗论文 .docVIP

踝关节骨折中医综合治疗论文 　　1临床资料 　　60例患者均来源于2002～2004年间因踝关节骨折而在洛阳正骨医院足踝科住院治疗的病人，其中男33例，女27例，年龄最大60岁，最小15岁，平均年龄38岁。主症：踝关节处肿胀，疼痛，局部压痛明显，有些可见大面积瘀斑，畸形明显，不能行走，但是均无开放性骨折，全部病例均为单个下肢单纯踝关节损伤，初诊时均摄踝关节正侧位片。两组病例在性别、年龄、病程、分型和损伤严重程度等方面经过统计学处理无显著性差异，具可比性。 　　2治疗方法 　　中医综合治疗组：主要为正骨手法闭合整复，钢针撬拨复位和经皮穿针外固定，然后小夹板，石膏或支具固定，骨牵引固定治疗，中药下肢外洗方外洗等。 　　手术组：手术操作均统一遵循AO内固定原则，强调内固定可靠，骨折解剖对位，尤其是外踝的解剖对位，下胫腓联合固定使踝穴生理结构恢复,具体的操作方法均参照《坎贝尔骨科手术大全》。术后根据术中复位内固定的可靠程度使用石膏固定或支具固定。 　　在4～6周拆除外固定后，鼓励并指导病人进行下肢不负重活动以及足趾活动锻炼。6周后先部分负重，逐步过渡到完全负重。两组患者平均一年半左右进行随访，主要采用门诊随访、家访结合方法进行，随访的各项主观指标由患者本人提供，客观指标均由固定的两位医师给予测量并最终打分。 　　3治疗结果 　　疗效标准 　　参考AOFAS［2］评分系统及上海市第九人民医