运用PDCA循环持续改进麻醉药品地标准管理.pptVIP

四、解析与对策拟定 5W1H What Why How Who When Where 6.批号管理不到位 1、原来的法规中没有明确规定项目。 2、麻醉药品发放未实行追踪管理。 1、通过科室培训、自学等方式熟悉了解等级评审中的法规要求。 2、麻醉药品发放时登记批号，追踪溯源。 班组长、药房全体工作人员 2016.12.1-2016.12.31 药房 7.处方签字与留样不符 1、药师够重度不足。 2、科室监管力度不够。 1、加强班组教育，及时针对不合格处方反馈医生进行修改。 2、加大监察力度。 班组长、药房全体工作人员 2016.12.1-2016.12.31 药房 及时与临床沟通进行法律法规宣教工作 五、对策实施 加强对临床医师、药师及护士有关麻醉药品的相关知识培训 五、对策实施 同总院药剂科统一格式制定相应记录本及流程、方案 住院麻醉药品取药流程图 麻醉药品住院取药流程图 临床医师开具麻醉处方 护士进行审核并登记 麻醉药品用法有误 药师对麻醉药品电子医嘱及纸质麻醉药品处方进行审核 电子医嘱与纸质处方不符 麻醉空安瓶未回收 纸质处方书 写不规范 麻醉药品用量有误 合理 临床医师更改 不合理 药师审核 《医疗机构麻醉药品、一类精神药品管理规定》为依据 药师反馈处方问题 药师发药 五、对策实施 麻醉科取还药流程 五、对策实施 双锁管理 更换专业麻醉保险柜，班组长与主班药师人手一把