腰椎间盘突出症护理程亚娟.pptVIP

疾病知识回顾 椎间盘结构 椎间盘突出症的定义 特殊体征 直腿抬高试验及加强试验阳性 股神经牵拉试验阳性 仰卧挺腹试验阳性 手术方式简介 讨论 T12/L1，L1/2，L2/3，L3/4，L4/5椎间盘突出症受压的分别是哪个椎体的神经根？ L1，L2,L3,L4,L5,S1神经根受压时分别导致哪些部位 的疼痛和麻木？ L1，L2,L3,L4,L5,S1神经根受压时肌力改变？ 术后佩戴腰围，以卧床为主的原因及目的？ 肌力分级？ 术后护理 ◆平卧2-3小时，监测生命体征24小时,观察病情变化尤其注意观察双下肢感觉运动情况。 ◆根据麻醉方式禁食水 ◆并发症的观察： ⊕伤口感染 ⊕神经根牵拉刺激症状 术后护理 ◆佩戴腰围3个月。 ◆指导患者保持正确坐姿，避免再损伤。 ◆利用人体力学原理。 术后护理 ◆功能锻炼 ﹡患者术后第一天可佩戴腰围下床解大小便，但尽量以卧床休息为主，可嘱患者床上锻炼腰背肌力量 术后护理 ﹡术后第3天鼓励患者行主动直腿抬高和双下肢踩单车式的蹬腿锻炼，协助患者屈膝屈髋等被动活动，以避免手术后神经根粘连。 术后护理 ﹡术后1周进行腰背肌肉锻炼：三点式、五点式、飞燕运动