第八九章胆碱受体阻断药.pptVIP

第八、九章胆碱受体阻断药 第九章 N胆碱受体阻断药 【不良反应】 1.窒息： 过量可致呼吸肌麻痹，严重窒息者可见于遗传性胆碱酯酶活性低下者，需备人工呼吸机。 2.肌束颤动： 术后肩胛、腹部肌肉疼痛，一般3-5天自愈。 3.眼内压升高： 眼外骨骼肌短暂收缩致眼压升高，青光眼禁用 5.高血钾： 肌肉持久除极而释放K+，血钾升高。有大面积软组织损伤、恶性肿瘤、肾功损害者禁用。 6.其它： 腺体分泌，组胺释放；恶性高热(特异质反应)。 筒箭毒碱 小 结 重点掌握Atropine的药理作用、临床应用及不良反应、中毒的解救 东莨菪碱、山莨菪碱和阿托品合成代用品的特点及用途 琥珀胆碱及筒箭毒碱的特点及临床应用及各自不良反应 第一节 神经节阻滞药 神经节阻断药阻断神经节Nn受体——阻断Ach与Nn受体的结合——神经节细胞不能去极化，阻断神经冲动的传递 该类药因可同时阻断交感神经节和副交感神经节，故作用面广，副作用多，现很少用。综合效应常视两类神经对该器官支配以何者占优势而定。 ☆交感神经占优势：血管，尤其小动脉。 ☆副交感占优势：胃肠、眼、膀胱平滑肌；腺体。 【临床应用】 【代表药物】 美加明、樟磺咪芬 麻醉时控制血压，以减少手术区的出血 主动脉瘤手术,以控制血压 根据药物作用的方式及电生理学方