外科护理1颅内压增高患者护理.pptVIP

第十二章 颅脑外科疾病患者的护理 第一节 颅内压增高患者的护理 颅内压增高（intracranial hypertension） 是神经外科最常见的临床综合征，是由于多种原因引起 颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，导致颅内压持续在 200mmH2O以上，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等 临床表现的综合征。 分类 1．根据病因分类: ①弥漫性颅内压增高 ;②局灶性颅内压增高 2．根据病情进展速度分类 : ①急性颅内压增高 ; ②亚急性颅内压增高 ; ③慢性颅 内压增高 颅内压增高的原因 1．颅腔内容物体积增大 2．颅内占位性病变 3．先天性畸形 二、护理评估 健康史 1.了解患者有无颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染 ； 脑血管疾病 2.有无代谢性疾病、维生素A摄入过多 3.有无药物过敏、病毒感染所引起的中毒性脑病 4.有无引起脑缺氧的原因 身体状况 1．症状 （1）头痛：是颅内压增高最常见的症状 （2）呕吐：因迷走神经受刺激所致 （3）意识障碍 （4）其他：如头晕、头皮静脉怒张等 2．体征 （1）视神经乳头水肿：颅内压增高的重要体征 （2）生命体征改变： （3）其他 头痛、呕吐、视神经乳头水肿