乳腺癌前哨淋巴这结活检技术.pptVIP

乳腺癌前哨淋巴结活检技术 一、乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义 乳腺癌前哨淋巴结（Sentinel lymph node，SLN）是最早接受肿瘤区域内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结，如果该淋巴结没有转移，其它淋巴结出现转移的几率非常小，估计在5％以下或更低。通过前哨淋巴结活检来预测腋窝淋巴结是否有转移，从而避免没有转移的腋窝淋巴结的手术清扫，减少术后患肢淋巴回流障碍性水肿、患肢疼痛等并发症，可简化手术程序，缩短手术时间，明显提高乳腺癌病人生活质量。 一、乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义 循证医学I级证据证实乳腺癌前哨淋巴结活检是一项腋窝准确分期的微创活检技术。 SLNB可准确确定腋淋巴结状况，其替代腋淋巴结清扫术可使患者并发症显著降低。 前哨淋巴结阴性患者SLNB替代ALND腋窝复发率低。 SLN阴性患者可以免除ALND或腋窝放疗。 二、乳腺癌SLNB的流程 乳腺癌SLNB的流程包括适应证的选择、示踪剂的注射和术前淋巴显像、术中SLN的检出、SLN的术中和术后病理、细胞学和分子生物学诊断、SLN阳性患者的腋窝处理及SLN阴性替代ALND患者的术后随访等。 1 开展SLNB的必要条件 1.1 多学科协作 SLNB需要外科、影像科、核医学科、病理科的多学科的团队协作，开展SLNB的医疗单位应该尽量具备相关的技术和设备条件，上述科室应密切协作。 1 开展SLNB的必要条