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社会认知缺陷的核心特征 缺乏共视:共享社交注意缺陷或“共享注意缺陷” (joint attention disorder) ; 依恋障碍:无法与亲人或他人产生依恋关系; 沟通和语言缺陷:加重社会功能的缺陷; 难于“读懂”或理解他人的感受、表情:心理理论缺陷; 认知缺陷:社会-情感信息与计划性两方面显著缺陷; 社会性模仿缺陷:缺乏想象力,不理解讽刺、幽默。 * 共同注视、共享注意 两人碰面时互视对方。 幼儿期开始注视和试图理解对方的意图或想法。 婴幼儿会跟随母亲的视线,共同关注对象并聆听母亲说话。 母亲也会跟随孩子的视线,共同注视对象。 这种前言语行为中获得的客体与关系的认知,会启动和促进儿童言语功能的展开。 * 直接的负面影响 儿童本身的生活和发展质量下降; 导致养育者焦虑和自责,亲子形成“不良互动”; 儿童社会适应性行为受到阻碍与威胁; 未及时诊断、矫治干预者可能发展为更严重的青少年与成人期行为、精神问题; 青少年品行障碍、违法犯罪等行为等问题危害社会治安,多种反社会行为与发育行为问题有关; 传统儿科、儿保、精神卫生部门开展儿童少年心理卫生工作的服务能力和规模有限,无法满足实际需求; 这些问题往往影响家庭的安定和谐及正常的人际交往和学校生活,到处求医增加家庭和社会经济负担。 * 父母得知儿童疾病后的心理反应 1 惊愕、打击感、休克、 2 否认、拒绝 3 混乱、不知所措 4 悲伤、焦虑、愤怒、沮丧、绝望 5 自怜 6 振作、开始努力,经常伴有焦虑 7 接受现实 8 自我鼓励、抱有乐观、振作精神 9 再次陷入焦虑、恐惧、无助感、愤怒 * 当今社会发展迫切需要对儿童青少年开展多方位的心理卫生服务与行为干预。发育行为儿科学的兴起与发展成为必然。 * 儿童青少年心理卫生关注的问题 早期发育障碍:PDD、早产低出生体重、脑瘫、癫痫、语障、各类脑损伤导致的问题等; 学习问题:LD、ADHD、MR、拒绝上学、动机低下等; 情绪问题:心境障碍、焦虑、强迫性障碍、抑郁、癔症、恐怖症、拒绝上学、暴怒发作、屏气发作等; 品行问题:家庭暴力、性行为、攻击行为、反社会行为、品行障碍、物质依赖、青少年违法等; 心身疾病:神经性厌食、肥胖症、儿童消化性疾病、睡眠障碍、高血压、哮喘、头痛、关节炎等; 习性行为:习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食、进食障碍等; 青春期行为问题:吸烟、酗酒、少女怀孕、家庭暴力、药物依赖、性传播疾病、出走、违法犯罪、自杀、网络依赖、拒绝上学等。 严重的精神疾病:PDD、癫痫、精分症、躁郁症等; 健康儿童咨询:健康咨询、健康教育、父母指导、社区干预、随访等。 * 我国常见儿童精神神经疾病概类: 1. 精神发育迟滞 (弱智) 2.0% 2. 特殊性学习障碍 3~5% 3. 言语和语言发育障碍 2~4% 4. 广泛性发育障碍 1/500 5. 睡眠障碍 2% 6. 心身障碍 6% 7. 注意缺陷多动性障碍 4~6% 8. 品行障碍 1~2% 9. 抽动障碍 2% 10. 精神分裂症 1/万 11. 器质性精神障碍(颅脑外伤,脑炎,癫痫等) 2% 12. 情绪障碍 6% 13. 物质滥用 吸烟13%、酗酒2%、吸毒不明 14. 进
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