五运六气对体质判断的研究中研会.ppt

（2）治疗 因为患者无明显症状体征，根据患者的临证资料和五运六气推出的体质结论，认为患者系少阴人（虚实相因，肝郁脾虚）的体质，并据此进行中药治疗，以柴胡桂枝汤随证加减。 （3）疗效：治疗三个月后患者复查以上检查指标，全部恢复至正常范围之内，追踪观察半年上述指标未见异常。 3、根据五运六气推论，结果如下： 经查年历，该患者的年月日时用天干地支纪年法表示为： 戊午（年） 辛酉（月） 丙戍（日） 戊戍（时） 年干支 年干（戊） 主运（金太过） 年支（午） 客运（水不足） 金气偏盛，兼夹湿气 主气（太阴湿土） 客气（太阴湿土） 湿气偏盛 年干支的结论：金气和湿气均偏盛 月干支 月干（辛） 月支（酉） 金气不足 阳明燥金 金气当令 日干支 日干（丙） 日支（戍） 火太过 太阴湿土 湿气偏盛 时干支 时干（戊） 时支（戍） 土太过 太阴湿土 湿气偏盛 年干支：金气和湿气均偏盛 月干支：金气当令 日干支：湿气偏盛 时干支：湿气偏盛 金气与湿气偏盛，金克木，湿困脾 肝气被郁，脾虚湿困 （五）讨论 1、五运六气与体质学说的关系探讨 2、五运六气与体质学说在临床实践中的运用 3、五运六气与体质学说研究所存在的问题 1、五运六气与体质理论的关系探讨 （1）理论依据 （2）临床研究 （3）结论 ①五运对体质的影响 五运，即金运、木运、水运、火运、土运，其对体质的影响，以火运太过的年干戊为例，分析如下： （1）理论依据： 该年月日时出生之人，秉天之火气，得天阳之光热，所以阳气旺盛，火气充足。 火为阳邪，火性炎上、外越。火气通于心，心为火藏，火热犯心，心火上炎，心主血脉，故该类人易患心血管疾病。 火盛刑金，肺失宣降，故又易患肺系疾病。 此外，阳气旺盛，阳盛则热，除患热证、实证之外，热灼阴津，故又易阳亢阴虚。 ②六气对体质的影响 六气对体质的影响，以太阴湿土司天的年支丑为例，分析如下： 该年月日时出生的人，属土，土性湿，湿性黏滞而重浊，所以该类人气血运行较为缓慢而易积湿生痰，多有痰饮、积聚、水肿等病的素质，并易患内脏下垂等症。 又因为湿气通于脾，故该类人常有脾系疾患的潜在预感倾向，如腹痛泄泻、水肿等病。 综上述临床研究结果显示，五运六气对体质推论的准确性较高，总有效率达84.6%。 本研究属验证五运六气在临床上运用的研究。研究结果显示，五运六气在临床上对体质的判断有很大的价值，尤其当临床上部分病人无明显症状体征而求诊时，即可根据其体质作为遣方用药的重要依据，往往能达到意想不到的疗效。 （2）临床研究： （3）结论 五运六气与体质存在密切联系，运用五运六气理论在判定人的体质方面具有较大的临床价值。 2、五运六气与体质学说研究存在的问题 （1）由于历史条件、科学水平的限制，运气学说对自然界复杂的气候变化及其与疾病相关性的推断也并非尽善尽美和完全符合客观实际，因而要求在运用时要灵活掌握，因时识宜，做到顺天以察运，因变以求气，特别在临床上切不可胶柱鼓瑟，刻板应用。 （2）临床研究不够深入，目前探讨五运六气与体质相关性及运用的研究较少，体质的研究和临床应用还需大量的动物实验和临床实验。 （3）目前，对于体质的分型各医家由于依据不同，分型也不同，给体质的临床研究参考标准带来了选择的不确定性和矛盾。 （4）在具体的临床应用中如何区别体质与证缺乏一个简单可靠的方法，或许需参照西医对疾病的诊断对体质和证设定一个量化标准 。 总之 ，随着体质预防学、体质治疗学和体质实验 学的发展 ，将会规范中医体质学说分型及治疗标准，拓宽其实用范围，从而更好地为基础医疗及临床研究服务， 以真正实现“治未病”。 3、五运六气与体质学说在临床实践中的运用 （1）五运六气在医学上的运用 （2）体质学说在临床上的运用 （1）五运六气在医学上的运用 运气学说在医学中主要是用以推测每年的气候变化，预测疾病的发生和流行，指导对疾病的预防和治疗等方面。 推测每年的气候变化 预测疾病的发生及流行 指导对疾病的预防和治疗 如：春之时，其气温，通于肝。若其气温太过，则应注意随木气之胜而以清制温，健脾益肺以抑肝之太过；若阴雨太过，则应注意土气之胜而以辛燥制湿，健脾扶肝；若当温不温，凉燥大行，则应注意随木气不及，金气之胜而治以温润，补肝疏肝抑肺以扶肝之不及。 五运六气怎么指导疾病的治疗？ 临床过程中，根据各年的气候和疾病变化和流行情况对患者进行全面的分析，既参考气候变化的一般规律，又参考随时随地的气候变化来进行疾病的治疗。也就是说，无论何时何地，皆应在考虑主时之气和主时之胜的一般变化规律的基础上，随当时当地的实际气候而泻有余、补不足，以逆其胜气、抑强扶弱为宗旨。 （2）体质学说在临床实践中的运用 体质现像是人类的一种重要的生命现象，与人体的健康、疾病密切相关。可广泛运