西诊断学精华(速记).docVIP

西医诊断学精华（速记） HYPERLINK /1361462948/main HYPERLINK /1361462948/main一：心 脏 四 诊 HYPERLINK /1361462948/main望 诊 HYPERLINK /1361462948/main望诊心尖搏动观，左锁胸内五肋间。锁中线外心扩大，风湿二尖面颊观。 HYPERLINK /1361462948/main触 诊 HYPERLINK /1361462948/main触诊手指触心尖，节律强度与震颤。震颤类似猫喉喘，二尖狭窄瓣膜患。 HYPERLINK /1361462948/main叩 诊 HYPERLINK /1361462948/main叩诊浊音界测量，左锁中线内为常。胸骨右缘为右界，音界扩大为异常。 HYPERLINK /1361462948/main左下扩大高心病，二尖瓣膜闭不全。右肺心病二尖狭，全扩心肌心包炎。或患风湿瓣膜病，缩小因肺气肿残。 HYPERLINK /1361462948/main听诊区部位歌诀 HYPERLINK /1361462948/main主动胸右二肋间，肺动脉区在左缘。二尖瓣区心尖处，三尖胸骨右下端。 HYPERLINK /1361462948/main主动第二听诊区，胸骨右缘三四间。 HYPERLINK /1361462948/main正常心音歌诀 HYPERLINK /1361462948/main正常心音有两声，心脏搏动而产生。心动周期可听到，咚哒声音细分明。 HYPERLINK /1361462948/main成人六十八十次，心律规则正常声。 HYPERLINK /1361462948/main第一心音歌诀 HYPERLINK /1361462948/main第一心音长而低，心室收缩尖瓣闭。心尖明显咚音响，间隔二音时短宜。 HYPERLINK /1361462948/main第二心音歌诀 HYPERLINK /1361462948/main第二心音短高强，动脉瓣闭室舒张。心底清楚哒音响，间隔一音时宜长。 HYPERLINK /1361462948/main杂音歌诀 HYPERLINK /1361462948/main器质杂音病瓣膜，血路狭窄致漩涡。冲击心壁或血管，功能杂音贫血热。 HYPERLINK /1361462948/main收缩期杂音 HYPERLINK /1361462948/main收缩杂音一二中，两音中间似吹风。主动区响瓣膜窄，心尖高心二尖松。 HYPERLINK /1361462948/main音响粗糙器质性，轻微吹风为功能。 HYPERLINK /1361462948/main舒张期杂音 HYPERLINK /1361462948/main舒张二后一音前，多呈隆隆两音间。二尖隆隆瓣狭窄，主动吹风闭不全。 HYPERLINK /1361462948/main第一心音增强和减弱 HYPERLINK /1361462948/main一音增强二尖狭，心动过速心扩大。弱肺水肿心包水，二尖闭锁心肌差。 HYPERLINK /1361462948/main第二心音增强 HYPERLINK /1361462948/main肺动脉区二音响，左心二尖肺异常。主动音强高血压，动脉硬化动脉炎。 HYPERLINK /1361462948/main第二心音减弱 HYPERLINK /1361462948/main肺动脉区二音低，狭窄右心衰竭疾。主动音弱低血压，休克瓣窄瓣半闭。二：肺 部 四 诊 HYPERLINK /1361462948/main望 呼 吸 运 动 HYPERLINK /1361462948/main望诊呼吸运动参，十六二十无病残。呼吸均匀为无病，率律改变呼吸难。贫血心肺病热快，脑压增高中毒减。 HYPERLINK /1361462948/main望胸廓形态颜色 HYPERLINK /1361462948/main正常胸廓扁圆形，结核胸廓不对称。胸膜粘连胸塌陷，气肿肋宽桶状胸。鸡胸多见佝偻病，唇颊指绀少氧成。 HYPERLINK /1361462948/main胸 部 触 诊 HYPERLINK /1361462948/main触诊语颤检查方，手放患者两胸腔。后让患者长声一，肺炎脓肿语颤强。减弱胸水肺气肿，气胸支管阻塞恙 HYPERLINK /1361462948/main叩诊法正常音分布区 HYPERLINK /1361462948/main左手中指放肋间，叩用右手中指端。正常胸背是清音，只心肝区浊音见。胃底含气是鼓音，各区本音无病变。 HYPERLINK /1361462948/main叩 诊 音 特 点 HYPERLINK /1361462948/main正常肺区叩音低清，调低响高叩自明。高清音比