検査依頼书-一般财団法人生物科学安全研究所RIAS.DOC

　　　　　　　　　　　一般財団法人生物科学安全研究所 検 査 依 頼 書 〒252-0132　神奈川県相模原市緑区橋本台3-7-11 TEL　042-762-2829　FAX　042-762-7979 依頼年月日　平成　　　年　　　月　　　日 ご依頼者 会社名 所属 担当者氏名 住所　〒　　　　　　　 電話番号 FAX番号 ご請求先 (ご依頼者と別の場合、住所、宛先をご記入ください。) 報告書送付先 (ご依頼者と別の場合、住所、宛先をご記入ください。) 速報連絡 (FAX)□要　　□不要 報告書宛名 (ご依頼者と別の場合、会社名?農場名?ブランド名等ご記入ください。) 検査品名 (検査報告書の検査品名になります。) 検査品点数 　　点 検査品の種類 牛肉　豚肉　鶏肉　鶏卵　乳汁　蜂蜜　生肉?加工肉　血液?皮膚等　その他 (　　 　　) 検査項目 理化学的検査 (残留動物薬セット検査) セット検査の詳細は次ページを御覧ください。 □ 牛肉セット　　　□ 鶏肉セット □ 豚肉セット　　　□ 鶏卵セット 検査項目 理化学的検査 (残留農薬セット検査) セット検査の詳細は次ページを御覧下さい。 □農薬セット　1　　□ 農薬セット　2 理化学的検査 (農薬) □ BHC (α-BHC,β-BHC,γ-BHC及びσ-BHCの総和をいう。) □ DDT (DDD及びDDEを含む。) □ アルドリン及びディルドリン (総和をいう。) □ ヘプタクロル (ヘプタクロルエポキシドを含む。) □ エンドリン 理化学的検査　(動物用医薬品) 抗生物質 ペニシリン系 □ アンピシリン □ ベンジルペニシリン □ アモキシシリン アミノグリコシド系 □ カナマイシン □ エリスロマイシン 細菌学的検査 □ サルモネラ □ 一般生菌数 □ 大腸菌群 □ 大腸菌 □ 腸管出血性大腸菌O157 □ 黄色ブドウ球菌 マクロライド系 □ ミロサマイシン　　　　　□ タイロシン フェニコール系 □ クロラムフェニコール テトラサイクリン系 □ オキシテトラサイクリン、クロルテトラサイクリン及びテトラサイクリンの和 □ オキシテトラサイクリン 黒豚DNA診断 □純粋バークシャ―種の判定 合成抗菌剤 サルファ剤 □ スルファジミジン □ スルファモノメトキシン □ スルファキノキサリン □ スルファメトキサゾール □ スルファジメトキシン □ スルファメラジン その他 (希望項目がないときご記入ください。) キノロン系 □ ダノフロキサシン □ エンロフロキサシン及びシプロフロキサシンの和 □ オルビフロキサシン □ オフロキサシン 備考 受領年月日 受領サイン 整理番号 検査品の 輸送時状態 冷凍?冷蔵?常温  セット検査の詳細 残留動物薬セット 牛肉セット スルファモノメトキシン スルファジメトキシン ダノフロキサシン エンロフロキサシン (エンロフロキサシン及びシプロフロキサシンの和) オルビフロキサシン オキシテトラフロキサシン?クロルテトラフロキサシン?テトラサイクリンの和 アンピシリン タイロシン カナマイシン 豚肉セット スルファジミジン スルファモノメトキシ スルファジメトキシン スルファメトキサゾール ダノフロキサシン エンロフロキサシン (エンロフロキサシン及びシプロフロキサシンの和) オルビフロキサシン オキシテトラフロキサシン?クロルテトラフロキサシン?テトラサイクリンの和 アモキシシリン タイロシン カナマイシン 残留農薬セット 農楽セット1 BHC (α-BHC、β-BHC、γ-BHC及びσ-BHCの総和をいう。) DDT (DDD及びDDEを含む。) アルドリン及びディルドリン (総和をいう。) ヘプタクロル エンドリン 鶏肉セット スルファモノメトキシン スルファジメトキシン スルファメトキサゾール スルファキノキサリン エンロフロキサシン (エンロフロキサシン及びシプロフロキサシンの和) オフロキサシン オキシテトラサイクリン?クロルテトラサイクリン?テトラサイクリンの和 アモキシシリン タイロシン カナマイシン 鶏卵セット スルファジメトキシン スルファメトキサゾール スルファキノキサリン オキシテトラサイクリン?クロルテトラサイクリン?テトラサイクリンの和 アンピシリン タイロシン カナマイシン 　 農楽セット2 DDT (DDD及びDDEを含む。) アルドリン及びディルドリン (総和をいう。) エンドリン 　　　　　　　　　　　一般財団法人生物科学安全研究所 検 査 依 頼 書 〒252-0132　神奈川県相模原市緑区橋本台3-7-11 TEL　042-762-2829　FAX　042-762-7979 依頼年月