脊柱与四肢检查课件.ppt

第七章 脊柱与四肢检查 李建军 授课内容 脊柱的体表定位 (Surface mark of spine) ? C7：突起明显 ? T3：肩胛冈内侧连线 ? T7：肩胛下角连线 ? L3：最长横突 ? L4：双侧髂嵴最高点 连线 第一节 脊柱检查?? 脊柱(Spine) 作用：脊柱是支持体重、保持正常的立位及坐姿的重要支柱。 功能：脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。 病变表现：疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等. 检查内容：弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。 一、脊柱弯曲度 检查方法： 检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，来观察脊柱有无侧弯。 三、脊柱压痛与扣击痛 脊柱间接叩击法 四、脊柱检查的特殊试验 ? 拾物试验 ?正常：弯腰拾物 ?异常：屈髋、屈膝、 挺腰拾物 ?观察：腰椎病变 第二节四肢与关节 四肢与关节检查内容 一、形态异常检查 二、运动功能检查 一、形态异常 (一)腕关节变形： 囊状突起——腱鞘囊肿：腕部背面与桡侧 结节状隆起——腱鞘滑膜炎：腕关节背面与掌侧，常由类风湿性关节炎或结核病变引起。 圆形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤：腕关节背面 ?腱鞘囊肿 腱鞘