环式多功能外固定支架课件.ppt

环形支架的穿针与固定 治疗后60天 X片情况 X片情况 男 21岁 重度马蹄内翻 10年前手术，术后复发 现在术前形态像 马蹄内翻足病例 马蹄内翻足病例 术前、术后肢体外形 膝关节复合畸形： 屈曲 外旋 膝内翻 膝外翻 胫骨内翻合并下肢短缩等 --------两种以上畸形同时存在 环式外固定在 膝关节 畸形应用 膝关节轴向铰链的安装 膝外翻病例 膝外翻病例 膝外翻病例 慢性骨髓炎病例 20世纪70年代又一独创治疗骨缺损的方法，80年代后逐渐应用于临床； 骨搬运技术 骨搬运技术 慢性骨髓炎病例 胫骨开放骨折，骨块游离于体外，内踝骨折 慢性骨髓炎病例 行外固定支架固定术+腓骨 钢板+空心钉固定 慢性骨髓炎病例 2年后患者出现萎缩性 骨不连 慢性骨髓炎病例 采用内外结合方式，切除死骨段长约10cm, 先植入髓内钉再附加环形支架 截骨双向延长（trifocal osteosynthesis） 慢性骨髓炎病例 慢性骨髓炎病例 外固定支架拆除后 Ilizarov广泛应用 感 谢 聆 听 成角旋转中心（CORA） 成角矫正轴（ACA） 截骨部位 截骨的三要素和三大 定律 成角旋转中心 ---CORAS 当ACA和截骨线均经过CORAs时，轴线将共线，断端不发生移位 截骨定律#1 当ACA通过CORAs，但截骨在不同平面，轴 线将共线，截骨断