新型农村合作医疗卫生政策对农村卫生费用的影响研究.PDF

·３１５８· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·卫生经济与管理研究 · 新型农村合作医疗卫生政策对农村卫生费用的影响研究 １ １，２ ２ 范忭斐 ，李丽清 ，刘巧艳 　　 【摘要】　目的　探讨新型农村合作医疗 （新农合）卫生政策对农村卫生费用的影响，为新农合卫生政策的稳步 推进提供建议。方法　收集卫生总费用、农村卫生费用、农村人均卫生总费用、参合率、村卫生室数、乡村医生和卫 生员数、需住院而未住院比例、农民人均医疗保健支出及占比、农民个人现金卫生支出及占比等指标数据，通过比较 新农合卫生政策实施前后农村卫生费用的变化，探讨新农合卫生政策对农村卫生费用的影响。结果　农村卫生费用从 ２００１年的２２４８７０亿元增至２０１３年的１１０２６９７亿元，增加８７７８２７亿元，增幅为３９０３７％。农村人均卫生总费用从 ２００１年的２４６４９元增至２０１３年的１７１７０１元，增加 １４７０５２元，增幅为５９６５８％。参合率在２００４年为７５２％， ２０１４年为９８９％，增幅为３１５２％，参合率稳步提高。乡镇卫生院的病床使用率由２００３年的３６２％增加到２０１４年的 ６０５％，增幅为６７１３％。农村需住院而未住院比例由２００３年的３０３％下降至２０１３年的１６７％，下降了１３６个百分 点。农村居民的人均医疗保健支出由２００１年的９６６１元增加至２０１４年的７５３９０元，增加了６５７２９元，增幅为 ６８０３５％，占人均纯收入比例、占人均生活消费支出比例也呈增高趋势。农村居民的个人现金卫生支出由２００１年的 １４９１６０亿元增加至２０１４年的３８８３９０亿元，增幅为１６０３８％；而个人现金卫生支出占卫生总费用的比例由２００１年 的２９６８％下降至２０１４年的１１００％，下降了１８６８个百分点。结论　新农合卫生政策的实施造成农村卫生费用上升， 农村的人均卫生总费用、参合率、人均医疗保健支出大幅增加，需住院而未住院的比例、个人现金卫生支出占比明显 下降。新农合卫生政策的落实，需要卫生费用的大力支持，国家需提供更多的医疗补助，加大宏观层面的卫生费用投 入，降低微观个体的医疗负担。应继续着力推进新农合卫生政策，提高卫生服务的公平性。 　　 【关键词】　新型农村合作医疗；卫生政策；农村卫生；卫生费用 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７２５０２０ 　　 范忭斐，李丽清，刘巧艳新型农村合作医疗卫生政策对农村卫生费用的影响研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１７， ２０（２５）：３１５８－３１６２［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＦＡＮＢＦ，ＬＩＬＱ，ＬＩＵＱＹＥｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｎｅｗｒｕｒａｌｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｌｓｃｈｅｍｅｏｎｔｈｅｒｕｒａｌ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ′ｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（２５）：３１５８－３１６２ ＥｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅＩｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＮｅｗＲｕｒａｌＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｅｍｅｏｎｔｈｅＲｕｒａｌＲｅｓｉｄｅｎｔｓ′ＨｅａｌｔｈＥｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅ １ １，２ ２ ｉｎＣｈｉｎａ　ＦＡＮＢｉａｎ－ｆｅｉ，ＬＩＬｉ－ｑｉｎｇ ，ＬＩＵＱｉａｏ－ｙａｎ １ＳｃｈｏｏｌｏｆＥｃｏｎｏｍｉｃｓａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＪｉａｎｇｘｉＳｃｉｅｎｃｅ＆ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＮｏｒｍａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３００１３，Ｃｈｉｎａ ２ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＬｉ－ｑｉｎｇ，Ａｓｓｏｃｉａｔｅｐｒｏｆｅｓｓｏｒ，Ｍａｓｔｅｒｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ；Ｅ－ｍａｉｌ：１００９１６０８６９＠ｑｑｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｍｐｌｅｍｅｎ