0099 肝胆胰脾影像诊断学.pptVIP

肝、胆、胰、脾影像诊断学 上海交通大学医学院瑞金医院放射科 汪登斌 肝 脏 影像学检查的目的： 1. 确定病变的性质，大小，位置 2. 鉴别右上腹肿块的起源 3 . 了解肝的结构和其他病变 肝脏影像学检查 方法 1. 普通X线检查 2. CT 3. US 4. MRI 5. 血管造影 肝脏影像学检查 CT检查的适应症 1. 凡是临床或其它检查方法怀疑肝脏占位性病变，都是CT检查的适应症 2. 确定病变部位、范围、大小、性质，有无转移，门腔静脉有无癌栓 3. 手术后、导管化疗后的复查 4. 对上腹部情况作全面了解 肝脏正常CT表现 正常肝脏轮廓光滑，形态及解剖结构依断面位置不同而不同 肝脏分左叶、右叶和尾叶。左叶以肝圆韧带（纵裂）分为左内和左外叶，右叶以肝右静脉分为右前和右后叶 肝实质密度均匀，50~60HU，较脾脏高 肝脏CT 肝脏CT 肝脏 MR 检查主要适应证 主要适应证 1．肝良、恶性肿瘤（肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤） 2．肝囊肿和囊肿性病变（多囊肝、肝包虫病） 3．肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等 4．肝局灶性结节状增生（FNH） 一般适应证 1.各种原因所致的肝硬化（肝炎后、酒精性、血吸虫性等肝硬化） 2．Budd-Chiari综合征 肝脏MR检查 禁忌证 1．装有心电起搏器者 2．检查部位邻近体内有不能去除的