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医院等级评审医务准备工作体会 金华市中心医院 医务科 季敬伟 2011年1月20日 一、评审特点 ⒈参与评审专家多、分工细、时间长、要求高； ⒉追踪检查（the tracer methodoldgy）—模拟案例检查，涉及多学科、多部门、多环节的配合协调的整体技术水平，连贯救治和管理能力。 ⒊临床日常运行工作检查，从晨会交接班、三级查房、门诊、住院、转科、转院（转诊）出院，随访均有实地查看。 ⒋反向检查法，注重现场，又不乏平时。先从医护人员的询问了解（诊疗规范、制度、规定、规章……）查验实际执行痕迹（问病人），科、院二级资料反映，全面完整要求，缺一不可。 ⒌医疗服务质量管理突出重点科室与环节，且要求持续改进。 ⒍注重依法依规执业，维护患者的权益。 二、医务重点准备内容 （一）依法依规执业 ⒈执业医师法、献血法、传染病防治法、药品管理法、母婴保健法、侵权责任法等，医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，履行《执业医师法》五项义务。 ⒉医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗技术临床应用管理办法、处方管理办法、病历书写基本规范等行政法规和部门规章。