异常血压的观察.PPT

A 正常血压及生理变化 血压通常指的是动脉血压，指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。心脏收缩期，主动脉内压力会增高，这时对动脉管壁产生的压力为收缩压。心脏舒张期，主动脉内压力会降低，血液对动脉管壁产生的压力 为舒张压。收缩压和舒张压之差为脉压。 血压 正常血压及生理变化 在循环系统中足够的血液充盈是形成血压的首要因素，而充盈程度取决于血量与循环系统容量之间的关系。 其次，心脏射血及外周阻力也是血压形成的基本因素。 此外，大动脉弹性对血压的形成也起着重要作用 。 血压的形成 正常血压及生理变化 1．每搏输出量 收缩压的高低主要反映每搏心输出量的多少。 2．心率 心率主要影响舒张压。 3．外周阻力 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 4．主动脉和大动脉的弹性 大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用。血管壁弹性降低，收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。 5．循环血量和血管容量比例 如果循环血量减少或血管容量扩大，均会造成血压下降。 影响血压的因素 正常血压及生理变化 1．正常血压的范围 正常成人安静状态下血压范围为收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg（8.0～11.8kPa）,脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。换算公式：1mmHg×0.13＝1kPa；1kPa×7.5＝1mmHg 正常血压及生理性变化 年龄 1 2 3 4 昼夜和睡眠 温度 5 6 7 体位 性别 身体部位 其他 正常血压及生理变化 血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著。 青春期前男性与女性之间血压差别不明显，女性在围绝经期前血压稍低于男性，围绝经期后血压升高，差别较小。 一般清晨血压最低，日间逐渐升高，至傍晚血压最高。睡眠不佳或劳累过度血压可稍升高。 寒冷环境下末梢血管收缩，血压略升高；高温环境下皮肤血管扩张，血压可略下降。 立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。 正常情况下，一般右上肢高于左上肢10-20mmHg(1.33～2.67kPa)，这与左右肱动脉的解剖位置有关。下肢血压高于上肢20-40mmHg(2.67～5.33kPa)，这与股动脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。 情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。 A