弥散张量成像对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后评价的-中国全科医学.PDF

·１２８２·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 弥散张量成像对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后评估的价值 李香春，刘江红，王海平，韩德昌，董 铮，孙正君，董甜甜，赵志超 　　 【摘要】　目的　探讨磁共振弥散张量成像 （ＤＴＩ）评估遗忘型轻度认知障碍 （ａＭＣＩ）患者的诊断和预后价值。 方法　选取２０１２年７月—２０１５年４月河北省唐山市工人医院临床诊断为ａＭＣＩ的患者 １１５例，根据损害认知领域的情 况分为单一遗忘型轻度认知损害 （ａＭＣＩｓ）组 （６０例）和多领域遗忘型轻度认知损害 （ａＭＣＩｍ）组 （５５例）。分别 在就诊时、出院后第１２个月时对患者进行神经心理学测试、影像学ＤＴＩ扫描，评估患者转归情况以及感兴趣区各向异 性分数 （ＦＡ）值、表观扩散系数 （ＡＤＣ）值。结果　随访结束后，由于患者死亡、颅脑影像学异常、无故失访等情 况，最终共纳入９４例患者，其中ａＭＣＩｓ组５０例，ａＭＣＩｍ组４４例。９４例患者中有２４例１２个月后转化为阿尔茨海默病 （ＡＤ），总转化率为２５５％。ａＭＣＩｓ组和ａＭＣＩｍ组ＡＤ转化率分别为１６０％ （８／５０）和３６４％ （１６／４４），两组ＡＤ转 ２ 化率比较，差异有统计学意义 （ ＝５１０，Ｐ＝００２）。ａＭＣＩｓ组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回ＦＡ值高于ａＭＣＩｍ χ 组，胼胝体膝部、额枕下束、上纵束 ＡＤＣ值低于ａＭＣＩｍ组，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。ａＭＣＩｓ组胼胝体膝 Ⅱ 部、胼胝体压部、扣带回ＦＡ值高于ａＭＣＩｓ转化为ＡＤ组，胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、上纵束 ＡＤＣ值低于 Ⅱ ａＭＣＩｓ转化为ＡＤ组，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。ａＭＣＩｍ组胼胝体膝部、扣带回、额枕下束ＦＡ值高于ａＭＣＩｍ 转化为ＡＤ组，胼胝体膝部、扣带回、上纵束 ＡＤＣ值低于ａＭＣＩｍ转化为ＡＤ组，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。 Ⅱ ａＭＣＩｓ转化为ＡＤ组和ａＭＣＩｍ转化为ＡＤ组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束 ＦＡ值比较，差异 Ⅱ 均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；ａＭＣＩｓ转化为ＡＤ组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束 ＡＤＣ值低 Ⅱ 于ａＭＣＩｍ转化为ＡＤ组，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　ａＭＣＩｍ较ａＭＣＩｓ更容易发展为ＡＤ，ＤＴＩ能够反映 ａＭＣＩ的病理变化程度，鉴别诊断ａＭＣＩ类型并判断其预后。 　　 【关键词】　遗忘型轻度认知障碍；阿尔茨海默病；弥散张量成像；诊断；预后 　　 【中图分类号】Ｒ７４１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１１０１１ 　　 李香春，刘江红，王海平，等．弥散张量成像对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后评估的价值 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１６，１９（１１）：１２８２－１２８７．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉＸＣ，ＬｉｕＪＨ，ＷａｎｇＨＰ，ｅｔａｌ．Ｖａｌｕｅｏｆｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｍｎｅｓｔｉｃｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１１）：１２８２－１２８７． ＶａｌｕｅｏｆＤｉｆｆｕｓｉｏｎＴｅｎｓｏｒＩｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＡｍｎｅｓｔｉｃＭｉｌｄＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩ