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人工全膝关节置换术的手术过程和要点 北京积水潭医院矫形骨科 张洪               Example - Medial Collapse Keating, et al, CORR, 2002                                        个人手术流程 膝关节正中切口，髌内侧进入 伸直位：髌下脂肪垫，股骨髁上脂肪垫，胫骨内侧骨膜下松解，髌周骨赘切除 屈曲位：骨赘切除，胫骨切骨，股骨切骨， 屈伸间隙平衡（间隙测块测试）， 试模复位，髌骨轨道观察和处理 高压冲洗，骨水泥固定假体 关节囊注射 留置引流管，缝合 理想的术后状态 股骨假体外翻5°- 7° 胫骨假体与胫骨轴线垂直 髌骨轨道正常 伸直和屈曲90°位侧副韧带平衡 术后活动度:0 - 125° 手术相关问题 上止血带前走完一组抗生素 止血带：关节囊缝合后放