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- 2019-01-02 发布于湖南
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附件1.
实验动物生产许可执行情况自查报告
( 年度)
法人代表签名
单位盖章
(检查周期 年 月~ 年 月)
广东省科学技术厅 制
填表说明
各单位根据实际运行情况认真填写,所填数据(内容)应真实可靠。
动物种类、设施环境等表格的填写不够之处可以添加。
表格中没有的内容填写“无”。
自查报告是书面监督检查的重要组成部分,其结果将作为专项检查、立案调查、重大问题的检查等实地检查的依据。
书面监督检查的结果将作为本单位实验动物许可信用度评价的依据。
《自查报告》应按年度通知按时报送广东省实验动物监测所。
一、许可证基本信息
单位名称
设施地址
适用范围
许可证号
有效期
年 月 日~ 年 月 日
实验动物工作负责人签名
联系电话
二、实验动物管理机构工作情况
1. 列出现有的实验动物管理委员会和/或动物福利伦理委员会成员名单。是否有调整?
2. 年度内实验动物管理委员会和/或动物福利伦理委员会召开会议几次,会议议题内容。
三、实验动物从业人员情况
1. 列出实验动物主要管理人员和专业技术人员(包括实验技术人员、饲养人员等)名单,是否有调整?
2. 专业技术人员培训次数及内容(包括外部培训、内部培训和网络培训等形式)
3. 职业安全保障措施落实情况(机构或部门
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